简介：摘要目的评价左心吸引压力监控技术用于心脏手术体外循环的效果。方法择期在体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者80例，性别不限，年龄40~64岁，体重50~80 kg，ASA分级Ⅱ~Ⅳ级，NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，LVEF≥40%，采用随机数字表法分为2组(n＝40)：传统左心吸引组(T组)和左心吸引压力监控技术组(M组)。T组根据左心吸引量和术野清晰程度，调整左心吸引泵的转速；M组通过对左心吸引管内压力的实时监测，调整左心吸引泵的转速。吸闭恢复正常吸引后取左心回血，测定游离血红蛋白浓度。记录左心吸闭后调整次数、术中血红蛋白尿和术后吸引管沉淀物的发生情况。结果与T组比较，M组游离血红蛋白浓度、术中血红蛋白尿发生率和术后吸引管沉淀物发生率降低，左心吸闭后调整次数减少(P<0.05)。结论左心吸引压力监控技术可安全有效地用于心脏手术体外循环。

简介：摘要目的总结体外循环心脏手术后停机困难，转为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)治疗，辅助期间更换ECMO系统的经验和疗效。方法回顾性分析本院2019年1月至9月6例先天性心脏病患儿体外循环心脏手术后停机困难，行ECMO治疗期间出现膜肺堵塞，并成功更换ECMO系统，观察更换ECMO系统前后的血流动力学及血气变化。结果6例患儿接受VA-ECMO辅助治疗，男3例，女3例，年龄为1～3个月，体重3.0～4.9 kg，ECMO系统更换过程顺利，耗时175～209 s，患儿的血流动力学稳定，ECMO支持时间为134～249 h，在心脏收缩功能得到改善后，均成功撤机，生存出院。结论通过改良ECMO系统更换时液体置换的方式，可以充分地利用原系统内的血液成分，避免了血液有形成分的丢失，根据快速置换的预案处理，并不会增加置换的风险。

简介：摘要目的总结体外循环心脏手术后停机困难，转为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)治疗，辅助期间更换ECMO系统的经验和疗效。方法回顾性分析本院2019年1月至9月6例先天性心脏病患儿体外循环心脏手术后停机困难，行ECMO治疗期间出现膜肺堵塞，并成功更换ECMO系统，观察更换ECMO系统前后的血流动力学及血气变化。结果6例患儿接受VA-ECMO辅助治疗，男3例，女3例，年龄为1～3个月，体重3.0～4.9 kg，ECMO系统更换过程顺利，耗时175～209 s，患儿的血流动力学稳定，ECMO支持时间为134～249 h，在心脏收缩功能得到改善后，均成功撤机，生存出院。结论通过改良ECMO系统更换时液体置换的方式，可以充分地利用原系统内的血液成分，避免了血液有形成分的丢失，根据快速置换的预案处理，并不会增加置换的风险。