简介：摘要：当前，随着我国经济社会的快速发展，人民生产生活活动越来越离不开电力供应，国家层面、公司层面都对供电可靠性指标提出了严苛的要求，然而由于10kV配电网的复杂多样，配电线路故障跳闸事件频发，直接影响了用户的安全可靠用电，对供电企业的社会形象也产生了较大的影响。本文主要以10kV配电线路故障跳闸为切入点，分析探讨引发10kV配电线路跳闸故障的相关原因并提出相应的预防措施，有效减少配电线路跳闸次数，为客户提供优质可靠的电力供应。

简介：

简介：摘要目的分析比较食管胃结合部腺癌（AEG）患者行腹腔镜辅助根治性近端胃切除食管管状胃吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合两种手术方式的术后近期临床疗效以及长期生活质量。方法采用回顾性队列研究方法和倾向性评分匹配方法。收集厦门大学附属第一医院和青海大学附属医院2016年1月至2021年1月期间，收治的184例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料，其中厦门大学附属第一医院147例，青海大学附属医院37例。所有患者均顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术，无围手术期死亡病例。按肿瘤切除范围以及消化道重建方式分为两组，行近端胃切除术食管管状胃吻合82例，为近端胃切除管状胃吻合组；行全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合102例，为全胃切除Roux-en-Y吻合组。两组患者基线资料的比较，年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白、肿瘤长径、肿瘤分化程度和肿瘤TNM分期差异有统计学意义（均P<0.05），为消除两组之间由于缺乏平等分布而产生的潜在偏差，按最近邻匹配法进行1∶1匹配，纳入的13项匹配变量包括性别、年龄、身高、体质量、体质指数、术前血糖、术前血红蛋白、术前总蛋白、术前白蛋白、新辅助放化疗、肿瘤最大径、分化程度和病理TNM分期。比较分析两组患者手术后的并发症发生情况、术后营养状态及长期生活质量（术后1年反流性食管炎发生情况和Visick生活质量分级，分级越高说明生活质量越差）。结果经倾向性评分匹配后，近端胃切除管状胃吻合组和全胃切除Roux-en-Y吻合组各入组60例患者。两组患者基线资料具有可比性（均P>0.05）。两组围手术期包括手术时间、术中出血量、术后半流质饮食恢复时间、术后住院天数、肿瘤长径以及住院总费用方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；近端胃切除管状胃吻合组术后胃管拔除时间和术后腹腔引流管拔除时间早于全胃切除Roux-en-Y吻合组（分别为t＝-2.183，P=0.023和t=-4.073，P<0.001），淋巴结清扫总数及阳性淋巴结数明显少于全胃切除Roux-en-Y吻合组（分别为t=-5.754，P<0.001和t=-2.575，P=0.031）。全胃切除Roux-en-Y吻合组术后早期并发症发生率为43.3%（26/60），高于近端胃切除管状胃吻合组为的26.7%（16/60），但差异未达统计学意义（χ2=3.663，P=0.056）；肺部感染发生率（31.7%，19/60）及胸腔积液发生率（30.0%，18/60）显著高于近端胃切除管状胃吻合组（13.3%，8/60和8.3%，5/60），差异均有统计学意义（分别为χ2=8.711，P=0.003和χ2=11.368，P=0.001）。所有患者的早期并发症在出院前均经对症治疗后痊愈。全胃切除Roux-en-Y吻合组术后远期并发症发生率20.0%（12/60），近端胃切除管状胃吻合组则为35.0%（21/60），两组比较差异无统计学意义（χ2=3.386，P=0.066），近端胃切除管状胃吻合组反流性食管炎发生率23.3%（14/60），显著高于全胃切除Roux-en-Y吻合组的1.7%（1/60），差异有统计学意义（χ2=12.876，P<0.001）。两组术后1年体质量较术前均显著下降，但两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。血红蛋白和白蛋白水平两组术后1年较术前比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后生活质量分级均以Ⅰ级为主；全胃切除Roux-en-Y吻合组Visick生活质量Ⅱ、Ⅲ级的患者所占比例为11.7%（7/60），显著低于近端胃切除管状胃吻合组所占比例的33.3%（20/60），差异有统计学意义（χ2=8.076，P=0.004）；两组均无Ⅳ级患者。结论食管胃结合部腺癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术，近端胃切除食管管状胃吻合和全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合围手术期及术后并发症发生情况各有优劣，但均安全可行。近端胃切除食管管状胃吻合术后反流性食管炎发生率较高，远期生活质量低于全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术后患者。

简介：摘要目的探讨胃腺癌组织中果蝇激酶(DEK)、程序性死亡受体1(PD-L1)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及意义。方法将厦门大学附属第一医院从2013年2月至2015年2月收治的胃腺癌患者112例纳入研究。分别采集胃腺癌组织以及癌旁正常组织，以免疫组织化学法检测不同胃组织中的DEK、PD-L1、Her-2及MMP-9表达。并分析上述各项蛋白表达和胃腺癌患者临床病理特征的关系。此外，将胃腺癌患者按照5年生存状况的差异分作死亡组32例和存活组80例，比较两组DEK、PD-L1、Her-2及MMP-9表达情况。并以受试者工作特征(ROC)曲线分析DEK、PD-L1、Her-2及MMP-9诊断胃腺癌的效能。组间比较采用t或χ2检验。结果胃腺癌组织中DEK、PD-L1、Her-2及MMP-9的阳性率分别为73.32%、59.82%、16.07%、73.21%，均明显高于癌旁正常组织的37.50%、26.79%、0.00%、39.29%，差异均有统计学意义(χ2＝26.195，P<0.05)。胃腺癌分化程度为低分化、有淋巴结转移患者的DEK、PD-L1、Her-2及MMP-9阳性率均高于分化程度为中+高分化、无淋巴结转移患者，差异均有统计学意义(χ2＝1.461，P<0.05)。胃腺癌死亡患者DEK、PD-L1、Her-2及MMP-9阳性率分别为87.50%、81.25%、46.88%、93.75%，均明显高于存活患者的66.25%、51.25%、3.75%、65.00%，差异均有统计学意义(χ2＝9.634，P<0.05)。经ROC曲线分析可得，DEK、PD-L1、Her-2及MMP-9联合检测诊断胃腺癌的曲线下面积、灵敏度、特异度均高于上述各项指标单独诊断。结论胃腺癌组织中DEK、PD-L1、Her-2及MMP-9均存在异常高表达，且和分化程度以及淋巴结转移密切相关。

简介：摘要：近些年，随着市政建设的发展，越来越多的桥梁被用于公路及市政建设中。但城市桥梁受到交通组织、线路等因素的影响。公路桥梁尤其是山区公路桥梁，由于地形地貌的限制，时常从弧线大纵坡。桥梁支座等作为一座桥梁结构中不可缺少的一部分，它们对于桥梁墩台受力情况、桥面的收缩及行车平稳性等发挥着重要的作用，在一定程度上影响整座大桥的使用效果及寿命。基于此，本研究对影响大纵坡梁桥墩顶发生偏移因素展开分析，为改善这种情况提供重要的参考。

简介：【摘要】目的：探讨术前治疗联合腹腔镜手术治疗胃局部进展期胃肠间质瘤的临床疗效。方法：选取我院2017年4月至2019年8月收治的58例胃局部进展期胃肠间质瘤经伊马替尼术前治疗转化成功患者作为研究对象。患者随机分为对照组和观察组，各29例。对照组患者予以开腹手术治疗，观察组患者行腹腔镜手术治疗。对比2组患者的术后临床指标和并发症发生情况。结果：观察组患者术后排气时间、首次下床时间、恢复正常进食时间、住院时间，均比对照组短，P＜0.05；观察组患者的并发症发生率3.45%，比对照组20.69%低，P＜0.05。结论：在胃局部进展期的胃肠间质瘤患者的治疗中采用术前治疗联合腹腔镜手术，安全、并发症低且能有效促进患者术后康复。

简介：【摘要】目的：观察侧侧吻合技术在右半结肠癌手术治疗中的应用效果。方法：选取我院右半结肠癌手术患者78例（2018年7月至2019年10月），随机分为端侧吻合的对照组（39例）与侧侧吻合的观察组（39例），观察患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及心理状态。结果：与对照组相比，观察组手术时间、出血量、首次排气时间、排便时间少，并发症发生率低，SAS、SDS评分低，P＜0.05。结论：在右半结肠癌手术治疗中应用侧侧吻合技术，手术时间及出血量少，能促进术后肠道功能恢复，降低并发症发生率，改善不良心理状态，值得借鉴。

简介：摘要现阶段故障工单处理方法主要是95598工单处理，相对于传统的故障工单处理方法，该方法主要依据标准地址库分词，限定了正向匹配算法的最大词长，可按照自定义的地址匹配规则进行匹配，从而大大提高了处理效率，而95598工单质量与电力客户对优质服务的感官息息相关，因而本文立足于95598工单发展现状，对现阶段95598工单运行过程中出现的问题进行深入透彻的分析，就如何提高95598工单质量提出一系列行之有效的对策。