简介：摘要目的通过网状Meta分析方法评价不同类型心理干预对关节炎患者抑郁和疼痛的影响。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、万方、中国知网等数据库中对关节炎患者进行心理干预的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时间为建库至2021年9月30日。按照纳入和排除标准筛选文献，质量评价采用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具。使用STATA 15.0软件依据频率学框架进行网状Meta分析。结果共纳入59项RCT，涉及8种心理干预，共5 726例患者。在干预后，对于主要结局指标抑郁，排序结果显示放松干预最佳的可能性最大，但不同干预效果比较中，仅有认知行为疗法与对照组效果比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在随访时，排序结果显示认知行为疗法最佳的可能性最大，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在干预后，对于次要指标疼痛，排序结果显示催眠干预最佳的可能性最大，但是仅放松干预、认知行为疗法的干预效果与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在随访时，排序结果显示接受承诺疗法最佳的可能性最大，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论认知行为疗法对关节炎患者的抑郁指标具有最佳的干预效果，放松干预和接受承诺疗法分别对于干预后和随访时的疼痛指标具有最佳的干预效果。可能具有较大潜在效应的干预包括放松干预、催眠干预，值得进一步研究。

简介：摘要目的采用网状Meta分析的方法从有效性和安全性2个方面评价不同体位干预方式对于ARDS行机械通气患者的效果。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库中检索有关体位干预措施对于成人ARDS行机械通气患者治疗效果的RCT，检索时间为建库至2021年1月。按照文献纳入排除标准对文献进行筛选并进行质量评价、资料提取。采用StataSE 15统计软件和Addis1.16.6软件进行网状Meta分析。结果纳入31项RCT，涉及俯卧位、半卧位、侧卧位、平卧位和端坐位5种体位，共3 738例患者。俯卧位与半卧位、半卧位与平卧位相比能降低患者28 d全因死亡率，差异有统计学意义（P<0.05）；俯卧位与半卧位、平卧位相比能减少患者入住ICU时长，差异有统计学意义（P<0.05）；俯卧位与平卧位相比能提高患者氧合指数，差异有统计学意义（P<0.05）；对于不良事件及不良反应总发生率，任意2种体位对比差异无统计学意义（P>0.05）；所有结局指标网状Meta概率排序显示，俯卧位和侧卧位较优，平卧位和半卧位优势不明显。结论当前证据表明，俯卧位和侧卧位干预措施对治疗ARDS行机械通气患者更为有效和安全，是几种体位中较优的选择。