简介：摘要：卵巢癌作为威胁女性生命安全的恶性肿瘤，其早期并无明显临床表现，多数病患在确诊时已经腹部出现包块，进展为晚期，并伴有腹水，导致临床治疗难度较大。目前针对卵巢癌病患多数采用腹腔化疗方式，但由于化疗药物刺激性较大，很容易引发相关并发症，必须要给予病患针对性的护理干预。本文针对卵巢癌合并腹水腹腔灌注化疗的护理进行综述，以此为相关临床护理人员给予理论参考，帮助病患树立治疗自信心与依从性，降低并发症以及化疗副作用的发生，从而提升病患的临床治疗效果以及生存质量。

简介：摘要：目的：针对快速康复外科在胃癌手术护理中的应用效果及对患者康复时间的影响展开分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象均为胃癌手术患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理方案：快速康复外科护理（观察组，n=30），常规护理（对照组，n=30），对不同护理方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：康复相关指标术后首次排气时间、首次下床活时间、总住院时间对比，指标值观察组患者均低于对照组患者，（p＜0.05）；术后相关并发症（肺部感染、切口感染、尿潴留）发生率比较，观察组患者3.33%（1/30）低于对照组患者20.00%（6/30），（p＜0.05）。结论：针对胃癌手术患者的护理，快速康复外科理念能够帮助患者缩短恢复时间，降低术后并发症发生率，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨早发性腹膜透析相关性腹膜炎（early-onset peritoneal dialysis-associated peritonitis，EOP）的临床特点和治疗转归。方法回顾性收集2013—2018年间在吉林省4家三甲医院就诊的腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）患者的临床资料，按照首次PDAP发生时透析龄，将研究对象分为EOP组（≤12个月）和迟发性PDAP（LOP）组（>12个月），比较两组患者的临床资料、致病菌、当次PDAP治疗结果及转归。结果共纳入575例患者，其中EOP组314例，女性152例（48.4%），年龄（56.53±15.57）岁；LOP组261例，女性144例（55.2%），年龄（56.61±14.42）岁。相较于LOP组，EOP组致病菌培养阴性的比例更高，链球菌感染的比例更低（均P<0.05），并且具有较高的初始治疗有效率、治愈率和较低的拔管率（均P<0.05）。多因素Logistic回归结果显示，EOP组比LOP组的治愈率高79%（OR=1.79，95%CI 1.13~2.82，P=0.012），拔管率低68%（OR=0.32，95%CI 0.15~0.66，P=0.002）；Kaplan-Meier生存曲线显示，EOP组累积多发性PDAP、技术失败、全因死亡、复合终点（技术失败或全因死亡）发生率均高于LOP组（均P≤0.001）；校正混杂因素后，多因素Cox比例风险回归分析显示，EOP组发生多发性PDAP、技术失败、全因死亡、复合终点（技术失败或全因死亡）的风险分别是LOP组的2.02倍（HR=2.02，95%CI 1.26~3.24，P=0.004）、2.53倍（HR=2.53，95%CI 1.58~4.05，P<0.001）、2.66倍（HR=2.66，95%CI 1.70~4.16，P<0.001）和2.48倍（HR=2.48，95%CI 1.78~3.43，P<0.001）。结论首次发生PDAP类型为早发者当次治疗效果好，但长期预后差。

简介：摘要目的探讨不同类型腹膜透析相关性腹膜炎（peritoneal dialysis-associated peritonitis，PDAP）的临床特点与治疗转归。方法回顾2013年至2019年间在吉林大学第二医院、吉林大学第一医院二部、吉林市中心医院和吉林省一汽总医院4家医院收治的PDAP患者的临床资料，按照PDAP类型分为复发组、再发组、重现组及对照组，比较4组患者的基线资料、病原菌培养结果及治疗转归。结果本研究共纳入542例PDAP患者，复发组43例，再发组32例，重现组27例，对照组440例，随访中位时间为30.5（16.0，50.0）个月。重现组革兰阳性菌的比率高于对照组（70.37%比42.95%，P=0.030）；再发组真菌的比率高于对照组（21.88%比3.86%，P=0.006）。与对照组相比，复发组治愈率较低（67.44%比83.64%，P=0.048），复发组再次复发率较高（23.26%比2.27%，P=0.002），再发组拔管率较高（28.13%比8.18%，P=0.012）。多因素Logistic回归分析结果显示，再发是PDAP患者拔管的独立危险因素（OR=5.137，95%CI 2.105~12.539，P<0.001）。复发组和再发组的技术失败率均高于对照组（41.86%比17.05%，P=0.002；46.88%比17.05%，P=0.002）。多因素Cox回归分析结果显示，复发和再发既是技术失败的独立危险因素（HR=2.587，95%CI 1.525~4.389，P<0.001；HR=3.571，95%CI 2.022~6.306，P<0.001），也是复合终点的独立危险因素（HR=1.565，95%CI 1.045~2.344，P=0.030；HR=2.004，95%CI 1.269~3.164，P=0.003）。结论与普通PDAP相比，复发、再发性PDAP的治疗效果及预后较差。

简介：摘要目的探讨应用穿支皮瓣修复四肢创面的临床效果。方法自2016年11月至2018年10月,采用股前外侧穿支皮瓣（ALTP）、腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）、骨间后动脉穿支皮瓣（PIAP）、胸背动脉穿支皮瓣（TDAP）、腓肠内侧动脉穿支皮瓣（MSAP）、桡侧副动脉穿支皮瓣（RCAP）游离移植修复四肢创面56例，软组织缺损面积1.5 cm×1.5 cm~ 10.0 cm×24.0 cm，皮瓣切取面积2.0 cm×2.0 cm~ 11.0 cm×25.0 cm。供区均直接缝合关闭。术后观察皮瓣成活与创面愈合情况，定期随访皮瓣外观、质地、肢体功能恢复及皮瓣供区外形及功能。结果1例DIEP移植术后第3天发生静脉危象，经手术探查重新吻合静脉后成活，皮瓣远端部分表皮坏死，经换药治疗后愈合；其余55例皮瓣均顺利成活，皮瓣受区与供区创口均一期愈合。术后6~ 18个月随访，皮瓣颜色正常，质地柔软，肢体功能恢复良好，皮瓣供区仅残留线形瘢痕，功能无影响。结论穿支皮瓣修复四肢创面疗效可靠，可以推广应用。