简介:【摘要】多年来,中小学教师的身份归属问题一直存在着巨大争议,从政策法规的走向以及社会大众对教室行业的期待来看,教师的专业身份和普通劳动者身份之间的界线逐渐鲜明。但由于相关法律的不完善,导致教师的身份不明,教师权利得不到有效的法律保障。关于教师与学生、教师与社会的问题事件也是层出不穷。诸如“范跑跑”、“杨不管”等事一次又一次地引发人们的热议。这些事件使我们不得不再次认真思索教师的身份问题,本文将从法律规定和社会期待这两个方面进行粗浅地探讨。
简介:摘要目的探讨死亡类指标与非计划重返类指标在医疗质量评价上的效果与关系。方法收集2017年某省DRG数据平台31家三级公立综合医院共计836 976条病案数据,采用多个死亡类指标(低与中低风险组死亡率、高风险组死亡率、粗死亡率、风险调整死亡率)与非计划重返类指标(31天非计划重返入院率、31天非计划重返手术率)进行相关性比较。结果死亡类指标彼此之间具有相关性,而非计划重返入院率与非计划重返手术率不相关(r=0.305)。非计划重返入院率和低与中低风险组死亡率(r=-0.227)、高风险组死亡率(r=-0.098)、实际死亡率(r=-0.130)、风险调整死亡率(r=0.010)均不相关;且非计划重返手术率和低与中低风险组死亡率(r=0.105)、高风险组死亡率(r=0.030)、实际死亡率(r=-0.004)、风险调整死亡率(r=-0.141)均不相关。结论死亡类指标与非计划重返类指标在实际管理技术层面与评价效果上均不尽相同,两者互为有力补充,可构成理想的质量评价指标组合。在今后应用DRG指标进行医院质量评价时,应予以充分重视。
简介:【摘要】目的:观察中医补肾调周疗法治疗月经过少与月经后期的临床效果。方法:本文选取 2017 年 1月 -2019年 12月我院收治的 80例月经过少与月经后期患者,采用随机单盲的研究方法分成观察组和对照组,分别 40例。对照组行一般调经法治疗,观察组给予中医补肾调周疗法治疗,比较两组患者临床效果。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者小腹疼痛、腰骶酸痛、痛经、畏寒肢冷等中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:中医补肾调周法治疗月经过少与月经后期的临床效果显著,可改善月经后期临床症状,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的了解规范化培训(简称规培)护士对双向选择定科模式的真实体验,探讨该模式的可行性与有效性。方法2018年3—4月,采用立意取样法抽取上海交通大学医学院附属瑞金医院20名规培护士,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo7.0软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果规培护士对双向选择定科模式的真实体验可归纳为3个类属12个主题,类属一:主观感受,即公平、公正、公开,仪式感,人性化,选科决策仓促;类属二:客观影响,即良性的竞争压力,促进学习、工作的积极性,良好的工作习惯,提高满意度及归属感,对个人及科室造成"刻板印象";类属三:个人建议,即注重保护个人隐私,考核指标结构化、同质化,帮助提高选科决策效能。结论双向选择定科模式可营造公平、公正、和谐、有益的竞争环境,激发规培护士工作、学习的积极性,有利于提升岗位核心胜任力与职业满意度,但管理人员也应积极探索有效的干预策略,提高其选科决策效能,促使个人与科室的共同发展。