简介：摘要目的探究治疗SiewertII型和III型食管胃结合部腺癌中应用腹腔镜辅助全胃切除手术和开腹全胃切除术的临床效果对比。方法回顾性分析本院自2015年2月-2018年4月普外科收治的80例SiewertII型和III型食管胃结合部腺癌（AEG）患者行全胃切除的临床资料。将80例AEG患者根据手术治疗方法分为LATG组和OTG组。对比两组患者手术前病理特征、手术中治疗情况以及手术后的复发情况等。结果术中LATG组近端食管切缘长于OTG组，但远端切缘两组无明显差异。其次，LATG组患者平均手术时间以及胃肠功能恢复时间均明显短于OTG组。LATG组患者手术中平均出血量和镇痛次数也均明显少于OTG组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜辅助全胃切除手术的临床疗效与开腹全胃切除术无明显差异，但具有切口小、创伤小、恢复时间短等优势，值得在临床上进行广泛推广及应用。

简介：摘要食管胃结合部腺癌(AEG)近年来备受关注，特别是Siewert Ⅱ型AEG的手术方式争议较大，主要集中在淋巴结清扫范围、切缘安全性和消化道重建方式等问题。Siewert Ⅱ型AEG患者经腹膈肌食管裂孔径路和经腹右胸Ivor-Lewis径路施行全腔镜手术治疗。Siewert Ⅱ型AEG施行全腔镜手术需要团队紧密配合和丰富的腹腔镜手术经验。笔者团队临床实践运用两种全腔镜手术径路，并证明了其可行性。笔者将详述手术操作要点。

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简介：摘要 目的 分析对神经根型颈椎病患者采用康复综合治疗的临床应用效果。方法自2018年6月至2020年6月期间选取在本院治疗神经根型颈椎病的89例患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为研究组（n=45）与对照组(n=44），其中研究组患者康复综合治疗，对照组患者采用常规治疗方式，将两组患者的治疗效果以及治疗前后的疼痛程度评分进行对比。结果 治疗后，研究组患者的治疗有效率（91.11%）明显高于对照组（68.18%)，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的疼痛程度评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组患者的疼痛程度评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对神经根型颈椎病患者采用康复综合治疗能够明显提高治疗效果，同时大幅度改善患者的疼痛感，效果显著。

简介：【摘要】目的：2型糖尿病患者采用达格列净治疗，研究达格列净治疗的效果。方法：样本抽取节点为2022.02-2024.01，构成来源为在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者，收录样本为100例，所有患者均接受达格列净治疗，随机并对比患者治疗前后的临床效果。结果：治疗后患者血液指标显著优于治疗前（P<0.05），患者在接受治疗后血脂水平显著优于治疗前（P<0.05），患者在接受治疗后肝肾功能情况显著优于治疗前（P<0.05）；结论：对老年2型糖尿病患者施行达格列净治疗，其能够达到比较明显治疗效果，能够改善患者的血液指标，优化患者肝肾功能及血脂水平，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨饮食干预对老年Ⅱ型糖尿病患者临床治疗效果的影响。方法选择2014—2018年治疗的老年Ⅱ型糖尿病患者180例作为对象，随机分为对照组（n=80）和观察组（n=100）。对照组给予常规性管理治疗模式，观察组采用常规性管理治疗加饮食干预，对两组患者的临床治疗效果进行评估。结果干预后，观察组患者效果高于对照组（P＜0.05）。结论饮食干预可以稳定老年Ⅱ型糖尿病患者的血糖、血脂，明显改善患者的病情，值得应用。

简介：摘要本文报道一例胰岛素过敏相关性暴发性1型糖尿病（FT1DM）并对其可能的发病机制进行探讨。该例患者在应用精蛋白重组人胰岛素N和重组人胰岛素R后均出现局部皮肤过敏，胰岛β细胞功能急剧衰退，并反复自发糖尿病酮症。本文整理该例胰岛素过敏相关性FT1DM诊治经过，以此提高临床医师对该病的认识，及早诊治以减少相关不良结局的发生。

简介：摘要目的应用多中心数据研究近端型尿道下裂的手术方式选择和预后影响因素。方法收集2018年12月至2019年12月国内15家儿童临床中心首诊治疗且随访数据完整的近端型尿道下裂549例患儿的临床资料，其中矫正阴茎下弯后尿道开口位于阴茎近端196例、阴茎阴囊交界处132例、阴囊147例、会阴74例。按手术方式进行分组，其中TIP术式占9.5%（52/549）、Onlay术式占4.7%（26/549）、Duckett术式占59.2%（325/549）、Duckett+Duplay术式占5.5%（30/549）、Koyanagi术式占9.7%（53/549）、分期术式占11.5%（63/549）。分析不同术式的治疗效果及影响预后的相关因素。结果阴茎长度平均3.68 cm；阴茎头长度平均10.5 mm；阴茎头宽度平均10.5 mm；尿道缺损长度平均3.52 cm。阴茎下弯平均57.5°。尿道缺损长度及阴茎下弯度数各组差异有统计学意义（P<0.001）。TIP术式组中88.5%的尿道板弹性良好。尿道板弹性及平整度各术式组差异有统计学意义（P<0.001）。549例平均随访时间26个月，并发症发生率43.7%（240/549），其中TIP术式组并发症发生率30.8%（16/52），Onlay术式组并发症发生率38.5%（10/26），Duckett术式组并发症发生率52.9%（172/325），Duckett+Duplay术式组并发症发生率40%（12/30），Koyanagi术式组并发症发生率30.2%（16/53），分期术式组并发症发生率22.2%（14/63）。6组术式术后并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.001）。结论近端型尿道下裂治疗难度大，一期术式术后并发症率发生率30.2%~52.9%。需根据阴茎的具体条件严格选择合适的手术方式。对于近端型尿道下裂，当尿道板平整度及弹性差或合并重度阴茎下弯时，不能应用TIP术式，需选择横断尿道板的术式，当尿道缺损长且阴茎下弯严重时，可选用分期术式。

简介：摘要患儿 女，11日龄，因“发现全身皮疹11 d，气促1 d”2017年11月就诊于复旦大学附属儿科医院。患儿出生当天全身散在红斑伴脓疱疹，病程中发现血性胸腔积液。基因检测提示存在IL36RN基因c.115+6T>C及c.140A>G杂合变异，诊断患儿为该基因导致的脓疱型银屑病14型。

简介：摘要：目的 观察硅霜加减中药泡洗治疗白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经毒性的临床疗效。方法 对我院50例应用白蛋白结合型紫杉醇治疗后出现周围神经毒性的患者，以硅霜加减中药处方泡洗治疗12d。观察患者治疗前后周围神经毒性分级变化情况，治疗前后KPS评分变化，患者周围神经毒性分级变化达到“治愈/有效”标准的时间中位数以及不良反应发生情况。结果 50例周围神经毒性分级：治疗前为Ⅰ级13例（26.0%）、Ⅱ级21例（42.0%）、Ⅲ级16例（32.0%），治疗后0级17例（34.0%）、Ⅰ级16例（32.0%）、Ⅱ级12例（24.0%）、Ⅲ级5例（10.0%），治疗前后的差异性具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨血清铁蛋白（Fer）在中老年男性2‌型糖尿病（T2DM）合并肌少症患者中的变化及意义。方法于2018‌年4‌月至2019‌年5‌月对苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的中老年男性T2DM患者进行体成分分析，按2014‌年发布的亚洲肌少症共识，根据身高校正的四肢骨骼肌指数（ASMI）及握力诊断肌少症。选取T2DM肌少症组82‌例，T2DM非肌少症组92‌例。测定两组血清铁蛋白水平，比较两组一般资料、身体测量及临床指标的差异。采用Spearman相关分析血清铁蛋白与其余临床指标的相关性，以二元logistic回归分析中老年男性T2DM患者合并肌少症的影响因素。结果T2DM肌少症组血清铁蛋白水平高于T2DM非肌少症组，分别为243.10（205.75，367.51）、176.68（137.31，218.16）ng/ml，差异有统计学意义（P<0.01）。血清铁蛋白与腰臀比（r=0.284）、体脂百分比（r=0.266）、内脏脂肪面积（r=0.159）、hsC-RP（r=0.242）、HbA1c（r=0.319）、TC（r=0.155）、LDL-C（r=0.161）、FT4（r=0.178）均呈正相关（P均<0.05），与T2DM病程（r=-0.261）、全身骨骼肌质量（r=-0.410）、四肢骨骼肌质量（r=-0.352）、ASMI（r=-0.423）、TSH（r=-0.273）均呈负相关（P均<0.05）。在中老年男性T2DM患者中，高体重指数、高全身骨骼肌质量是肌少症发病的独立保护因素（优势比分别为0.144、0.267，P<0.05），而高血清铁蛋白、高内脏脂肪面积是其独立危险因素（优势比分别为1.015、1.136，P<0.05）。结论铁蓄积与T2DM患者的肌少症密切相关，高血清铁蛋白是中老年男性T2DM患者合并肌少症的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：观察裸花紫珠胶囊联合美沙拉嗪栓治疗直肠型活动期溃疡性结肠炎的疗效。方法：随机选取2020年1月～2022年12月医院直肠型活动期溃疡性结肠炎患者150例，将其分为治疗组（n=75例，裸花紫珠胶囊联合美沙拉嗪栓）与对照组（n=75例，单用美沙拉嗪栓）。比较两组临床症状缓解时间、治疗效果。结果：治疗组便血、腹痛、腹泻缓解时间均短于对照组；治疗组治疗有效率高于对照组，均（P＜0.05）。结论：裸花紫珠胶囊联合美沙拉嗪栓治疗直肠型活动期溃疡性结肠炎效果显著，可促进患者病情康复。

简介：摘要目的主要探讨于寻常型银屑病治疗中予以阿维A胶囊与紫外线联合治疗的效果，同时该治疗方式对于其CD4＋以及CD8＋细胞产生的影响。方法收集因寻常型银屑病到我院进行相关医治的病患为研究成员，其收集的起止时间为2016年05月，终止时间为2017年03月，从中抽取88例，按照数量平等原则将其分为胶囊组以及联合组，分别予以单独口服阿维A胶囊治疗措施进行治疗以及阿维A胶囊联合紫外线开展治疗。对2种治疗方法的治疗效果、CD4＋T淋巴细胞变化情况进行评价。结果经过2个月的治疗后，病患的CD4＋水平较治疗前相比均有明显的升高，CD8＋水平有明显的降低，与胶囊组病患相比，联合组病患CD4＋水平升高程度较大，CD8＋水平降低程度较大，治疗效果较好（95.45%/84.09%），统计得到P＜0.05。结论阿维A胶囊联合紫外线治疗疗寻常性银屑病的效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与药物不良反应。方法：选取该院2020年6月到2021年6月收治的2型糖尿病患者100例进行研究,随机分为两组,其中对照组50例，给予阿卡波糖，观察组50例，在此基础上加用二甲双胍。比较两种医治手段对2型糖尿病患者的价值。结果：观察组的临床有效率高于对照组，观察组（6.00%）的不良反应发生率低于对照组（22.00%），2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨孕晚期阴道定植B族链球菌（group B Streptococcus, GBS）的血清型特点，及其与新生儿早发型GBS感染（early-onset GBS disease，GBS-EOD）的相关性。方法收集2016年6月至2018年6月在厦门市妇幼保健院新生儿科住院的孕妇阴道GBS定植阳性的32例新生儿GBS-EOD的菌株，并按12∶1的比例抽取同期建卡并分娩的孕晚期阴道GBS定植菌株266例。总共获得298例来自母亲阴道定植的菌株和32例来自新生儿的菌株。用乳胶凝集法测定菌株血清型。分析GBS 11种血清型的感染情况和孕妇阴道定植GBS血清型与新生儿GBS-EOD的相关性。采用χ2检验或Fisher精确概率法，相关系数用列联系数C表示，多个样本率的多重分析采用Post hoc检验，根据调整后的标化残差判断各组的差异。结果298例孕晚期阴道GBS定植菌株总共发现9个血清型。按定植率高低依次为Ⅲ型55.0%（164/298），Ⅰb型16.4%（49/298），Ⅰa型11.1%（33/298），Ⅴ型9.4%（28/298），Ⅱ型5.0%（15/298），不可分（non-typeable, NT）型1.0%（3/298），Ⅵ、Ⅷ和Ⅸ型各0.7%（2/298）。Ⅳ、Ⅶ型则未见定植。32例GBS-EOD总共发现5种血清型，按发病率高低依次为Ⅲ型56.3%（18/32），Ⅰa型25.0%（8/32），Ⅰb型9.4%（3/32），Ⅱ型6.2%（2/32），Ⅴ型3.1%（1/32）。Ⅲ型GBS在新生儿肺炎、败血症和脑膜炎的分布比例分别为6/13、7/14和5/5。5种血清型在上述3种疾病中的分布差异无统计学意义（Fisher精确概率法，P=0.654）。32例患儿中，30例（93.7%）治愈，2例（6.3%）死亡。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ型和其他血清型（指Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ和NT型）在垂直传播造成新生儿GBS-EOD方面的差异有统计学意义（P=0.046，列联系数C=0.183）。进一步分析发现，Ⅰa型调整后的标化残差绝对值最大（2.7），差异有统计学意义；Ⅲ型无统计学意义。结论孕晚期阴道定植GBS及新生儿GBS-EOD的血清型中，Ⅲ型最为常见，也是早发型脑膜炎主要的血清型，但Ⅰa型垂直传播率最高。Ⅲ型和Ⅰa型是毒力最强的血清型。