简介：

简介：摘要目的观察雄激素肌肉注射治疗尿道下裂合并小阴茎的疗效及安全性。方法对24例尿道下裂合并小阴茎的患儿进行雄激素肌肉注射治疗，观察患儿用药后阴茎长度和阴茎头直径的变化，同时检测患儿用药前后骨龄、血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)以及局部特征等的改变。雄激素肌肉注射治疗后，患儿均实施Duckett尿道成形术，术后密切随访，记录可能出现的并发症。结果①激素治疗前阴茎长度为(1.83±0.54)cm，治疗后为(3.03±0.64)cm(P<0.05)；治疗前阴茎头直径为(1.06±0.14)cm，治疗后为(1.32±0.16)cm(P<0.00)；②所有患儿均采用Duckett尿道成形术，2例发生尿瘘，2例出现尿道憩室。尿道下裂合并小阴茎患儿经激素治疗后术中阴茎解剖清晰，层次分明，更易于分离，岛状皮瓣血供更加丰富。结论短期雄激素肌肉注射治疗能够有效促进尿道下裂合并小阴茎患儿的阴茎生长，改善阴茎解剖条件，能使患儿阴茎体周围的皮肤及皮下软组织进一步发育成熟，无明显并发症，其治疗是安全有效的，有助于提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨血清铁蛋白（Fer）在中老年男性2‌型糖尿病（T2DM）合并肌少症患者中的变化及意义。方法于2018‌年4‌月至2019‌年5‌月对苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的中老年男性T2DM患者进行体成分分析，按2014‌年发布的亚洲肌少症共识，根据身高校正的四肢骨骼肌指数（ASMI）及握力诊断肌少症。选取T2DM肌少症组82‌例，T2DM非肌少症组92‌例。测定两组血清铁蛋白水平，比较两组一般资料、身体测量及临床指标的差异。采用Spearman相关分析血清铁蛋白与其余临床指标的相关性，以二元logistic回归分析中老年男性T2DM患者合并肌少症的影响因素。结果T2DM肌少症组血清铁蛋白水平高于T2DM非肌少症组，分别为243.10（205.75，367.51）、176.68（137.31，218.16）ng/ml，差异有统计学意义（P<0.01）。血清铁蛋白与腰臀比（r=0.284）、体脂百分比（r=0.266）、内脏脂肪面积（r=0.159）、hsC-RP（r=0.242）、HbA1c（r=0.319）、TC（r=0.155）、LDL-C（r=0.161）、FT4（r=0.178）均呈正相关（P均<0.05），与T2DM病程（r=-0.261）、全身骨骼肌质量（r=-0.410）、四肢骨骼肌质量（r=-0.352）、ASMI（r=-0.423）、TSH（r=-0.273）均呈负相关（P均<0.05）。在中老年男性T2DM患者中，高体重指数、高全身骨骼肌质量是肌少症发病的独立保护因素（优势比分别为0.144、0.267，P<0.05），而高血清铁蛋白、高内脏脂肪面积是其独立危险因素（优势比分别为1.015、1.136，P<0.05）。结论铁蓄积与T2DM患者的肌少症密切相关，高血清铁蛋白是中老年男性T2DM患者合并肌少症的独立危险因素。

简介：摘要目的观察获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒性视网膜炎（CMVR）的超广角眼底影像特征。方法回顾性研究。2017年7月至2019年11月在首都医科大学附属北京佑安医院眼科确诊为AIDS合并CMVR的86例患者124只眼纳入研究。其中，男性80例（93.0% ），女性6例（7.0% ）；年龄17~58岁，平均年龄（36.86±8.82）岁。单眼发病48例（55.8% ），双眼发病38例（44.2% ）。所有患眼均行间接检眼镜眼底检查和欧堡超广角眼底照相检查。根据CMVR在超广角眼底像中的特征表现分为经典型、颗粒型、霜样树枝状血管炎和视神经视网膜炎。观察分析患眼眼底分型情况。按眼底像中涡静脉位置将病变按后极部或周边部记录。病灶范围划分为≤1个象限，>1个象限且≤2个象限（1~2个象限），>2个象限且≤3个象限（2~3个象限），>3个象限且≤4个象限（3~4个象限）。分别以黄斑上下血管弓或盘沿为界，分别记录黄斑区或视盘是否被累及。同时记录玻璃体是否有明显混浊。不同分型组患者之间CD4+T淋巴细胞计数比较采用单因素方差分析，血CMV-DNA载量比较采用χ2检验；组间两两比较采用最小显著差法。结果124只眼中，CMVR分型为经典型35只眼（28.2% ）、颗粒型68只眼（54.8% ）、霜样树枝状血管炎3只眼（2.4% ）、视神经视网膜炎18只眼（14.5% ）。病灶同时累及后极部和周边部83只眼（66.9% ），局限在后极部22只眼（17.7% ），局限在周边部19只眼（15.3% ）；病灶范围≤1个象限76只眼（61.3% ），1~2个象限23只眼（18.5% ），2~3个象限7只眼（5.6%），3~4个象限18只眼（14.5% ）。54只眼（43.5%）病灶累及黄斑区；52只眼（41.9%）病灶累及视盘；33只眼（26.6%）可见明显玻璃体炎性混浊。86例患者中，82例患者平均CD4+T淋巴细胞数为1~168个/μl，平均为（33.60±40.02）个/μl；其余4例患者（4.7%）不详。不同分型组患者之间CD4+T淋巴细胞计数和血CMV-DNA载量比较，差异均无统计学意义（F=0.863、0.926 ，P=0.462、0.431 ）。结论AIDS合并CMVR的超广角眼底影像具有一定特征性，可表现为经典型、颗粒型、霜样树枝状血管炎和视神经视网膜炎。