简介：摘要目的探究分析输尿管壁面积对嵌顿性输尿管结石的预测价值。方法回顾性分析2020年1至12月在合肥市第二人民医院因输尿管结石行输尿管镜碎石术197例患者临床资料。收集术前患者年龄、性别、体质指数（BMI）、高血压病史、糖尿病史、结石侧别、结石部位、结石最大径、结石CT值、C反应蛋白（CRP）、肌酐、肾盂直径、输尿管壁厚度和输尿管壁面积等指标。根据术中结石是否嵌顿将患者分为嵌顿组和非嵌顿组。用单因素分析比较两组患者各项临床指标差异，对有差异的指标进行多因素logistic回归分析嵌顿性结石的独立预测因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各独立预测因素的预测效能，Delong检验分析各独立预测因素的ROC曲线下面积（AUC）差异是否有统计学意义。结果197例患者均顺利完成手术，年龄的M（Q1，Q3）为51（36，56）岁；男137例，女60例；根据输尿管镜下结果分为嵌顿性输尿管结石82例，非嵌顿性输尿管结石115例。单因素分析显示两组患者结石最大径、结石CT值、肾盂直径、输尿管壁厚度、输尿管壁面积差异均有统计学意义（P<0.05）；而年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、结石侧别、结石部位、CRP、肌酐差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示结石CT值（P<0.01）、输尿管壁厚度（P<0.001）、输尿管壁面积均为嵌顿性输尿管结石的独立预测因素（P<0.001）。采用ROC曲线比较结石CT值、输尿管壁厚度、输尿管壁面积独立预测因素预测效能，输尿管壁面积AUC最大（AUC=0.901，95%CI：0.859~0.943，P<0.001），其次为输尿管壁厚度（AUC=0.799，95%CI：0.736~0.862，P<0.001）、结石CT值（AUC=0.700，95%CI：0.626~0.775，P<0.001）。经Delong检验，输尿管壁面积与结石CT值（Z= 4.527，P<0.001）和输尿管壁厚度（Z=3.407，P<0.001）AUC差异均有统计学意义。输尿管壁面积的最佳预测值为79.6 mm2，该临界值预测输尿管嵌顿性结石敏感度为80.1%，特异度为89.5%。结论输尿管壁面积、输尿管壁厚度以及结石CT值均是嵌顿性输尿管结石的独立预测因素，且输尿管壁面积的预测价值更高。