简介:【摘要】目的:探究家属全人全程照护模式中配合安宁疗护团队的具体管理效果。方法:选2024.01~2024.06作试验区间,确定本院临终患者家属50例为试验对象,随机作组别划分后,由25例为对照组,实施家属全人全程照护模式;其余25例为观察组,实施家属全人全程照护模式+安宁疗护团队;最后比较各组心理状态评分。结果:预前组间心理状态评分无差异(P>0.05);干预后观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:临终患者家属全人全程照护模式中配合安宁疗护团队,可有效改善家属情绪,更好地陪伴、照护患者;管理效果显著,当以推行。
简介:摘要 : 目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)院内感染的临床特点和用药情况,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法:回顾性总结我院 2016年 4月 ~2017年 4月诊断为 MRSA 医院感染的 48例住院患者的临床特点、病原菌分布和耐药情况,采用 Kirby-Bauer 琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感度,并总结分析患者原发疾病、诊疗经过及诱发因素等情况。结果:( 1) 48例 MRSA 医院感染患者,以神经外科( 31.25%; 15/48)最为常见;( 2)发现 34例下呼吸道标本培养 MRSA 阳性者,占 70.83%( 34/48);( 3) MRSA 对万古霉素敏感率为 85.42%( 41/48)。结论:手术、留置导尿及深静脉穿刺等侵入性操作是诱发 MRSA)院内感染的主要因素; MRSA 医院感染存在多重耐药现象,感染部位以呼吸道为主,万古霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星对 MRSA 有强大的抗菌活性,是治疗 MRSA 的首选药物。
简介:摘要目的探讨高压氧(HBO)辅助治疗2型糖尿病突发性耳聋的临床疗效。方法选取2010年1月至2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院常州医疗区高压氧治疗中心就诊的80例2型糖尿病突发性耳聋患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受糖皮质激素、扩容、扩血管及营养神经等治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以HBO辅助治疗。治疗3个疗程后,比较2组患者的临床疗效、听力、血糖、炎性因子及应激指标、不良反应及并发症发生情况。结果治疗3个疗程后,观察组总有效率(80.0%)明显高于对照组(57.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后纯音听阈均较治疗前明显降低,且观察组纯音听阈低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后听阈增益明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,2组患者血清C-反应蛋白水平较本组治疗前明显降低,血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)较本组治疗前均明显升高(P<0.05);观察组患者治疗后C-反应蛋白水平明显低于对照组,观察组患者治疗后NO、NOS水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组每个疗程结束后,血糖水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组第3个疗程结束后血糖水平明显低于第1个疗程(P<0.05)。2组患者不良反应、并发症、总不良反应及总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HBO辅助治疗2型糖尿病突发性耳聋可降低患者炎性反应和应激反应,降低血糖水平,提高临床治疗效果,且安全性高,可临床推广应用。
简介:摘要目的了解儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征以及分离菌株的药物敏感情况。方法回顾性病例研究。收集2018年中国儿童细菌耐药监测协作组(ISPED)11家医院住院的452例MRSA感染患儿的临床资料及分离菌株药物敏感性。分析患儿一般情况、高危因素、抗菌药物治疗、预后,不同年龄组和不同感染型别的临床疾病、实验室检查结果差别,不同感染型别抗菌药物敏感性差异。采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验进行组间比较。结果452例患儿中男264例、女188例,年龄为2日龄~17岁,其中≤1岁233例(51.5%)、>1~3岁79例(17.5%)、>3~5岁29例(6.4%)、>5~10岁65例(14.4%)、>10岁组46例(10.2%)。发病月份较多的为12月份(55例,12.2%)、2月份(47例,10.4%)、11月份(46例,10.2%)、1月份(45例,10.0%)、3月份(40例,8.8%)。社区获得性MRSA 335例(74.1%),医院获得性MRSA 117例(25.9%)。174例(38.5%)患儿存在基础疾病或长期激素及免疫抑制剂使用史。209例(46.2%)患儿本次住院接受医疗侵入置管。182例(40.3%)患儿入院前3个月有β内酰胺类、糖肽类、大环内酯类、碳青霉烯类、噁唑酮类、磺胺类等抗菌药物使用史。临床疾病以肺炎最常见(203例),然后依次为皮肤软组织感染(133例)、脓毒血症(92例)、深部组织脓肿(42例)、骨髓炎(40例)、化脓性关节炎(26例)、化脓性脑膜炎(10例)等。≤1岁组患儿肺炎的比例高于>1~3岁组、>3~5岁组、>5~10岁组、>10岁组[57.5%(134/233)比30.4%(24/79)、31.0%(9/29)、38.5%(25/65)、23.9%(11/46),χ2=17.374、7.293、7.410、17.373,P均<0.01]。社区获得性MRSA感染所致皮肤软组织感染比例高于医院获得性MRSA[33.4%(112/335)比17.9%(21/117),χ2=10.010,P=0.002],而所致肺炎比例则低[42.1%(141/335)比53.0%(62/117),χ2=4.166,P=0.041]。≤1岁组入院后首次外周血白细胞计数(WBC)高于>1岁患儿[(15±8)×109/L比(13±7)×109/L,t=2.697, P=0.007],而≤1岁组C反应蛋白低于>1~3岁组、>5~10岁组和>10岁组[8.00(0.04~194.00)比17.00(0.50~316.00)、15.20(0.23~312.00)、21.79(0.13~219.00)mg/L,Z=3.207、2.044、2.513, P均<0.05],降钙素原在各年龄组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。经治疗,治愈131例,好转278例,未愈21例,死亡12例,放弃10例。452株MRSA菌株对万古霉素和利奈唑胺均100.0%敏感,对青霉素100.0%耐药,红霉素耐药率为85.0%(375/441)、克林霉素为67.7%(294/434)、复方磺胺类为5.9%(23/391)、左氧氟沙星为4.5%(19/423)、庆大霉素为3.2%(14/438)、利福平为1.8%(8/440)、米诺环素为1.1%(1/91)。社区获得性MRSA及医院获得性MRSA两组间抗菌药物耐药率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论儿童MRSA感染主要见于3岁以下婴幼儿,好发季节为冬春季节,并以社区获得为主。临床疾病以肺炎、皮肤软组织感染、脓毒血症较多见。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的MRSA菌株。MRSA对复方磺胺类、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、米诺环素普遍敏感,对红霉素、克林霉素耐药率高。临床医生需根据患儿临床特征及药敏情况,积极有效抗感染治疗,改善MRSA感染患儿临床预后。
简介:摘要:随着人们健康意识的增强和生活水平的提高,绿色康养逐渐成为各行业瞩目的焦点,而绿色康养基地的发展也日益受到关注。习主席在多次讲话中强调指出,全球发展必须遵循可持续发展的基本原则,即坚持公正、包容、普惠的发展理念,尊重自然、珍爱地球,减少碳排放、提高资源利用效率,构建富有生机、向上向善、共同繁荣的人类命运共同体。本文旨在探讨当前可持续发展下,面向绿色康养的基地规划理念与建筑实践,从四个方面阐述了绿色康养基地规划及其建筑实践所需具备的特性:生态可持续、社会互动性、健康体验性、文化认同性。进一步深入分析了实现这些特性的关键设计策略,包括基地选址、空间布局、建筑材料、能源利用等,来引导绿色康养基地的规划建设实践。本文旨在探讨当前可持续发展下,面向绿色康养的基地规划理念与建筑实践,将能够指导绿色康养基地规划设计,并使其成为一个人与自然和谐共生的绿色康养空间。
简介:摘要:随着生活节奏的不断加快和经济的高速发展,人们越来越注重休闲养生和度假旅游,人们想要远离城市压力回归田园生活,而乡村旅游是人们缓解生活压力、感受农村淳朴生活的重要方式。党的十九大提出,农民农村问题仍然是事关国计民生的大问题,而乡村旅游作为农业与旅游业融合的最终产物,能够推动区域经济的快速发展,实现乡村振兴的重要途径,促进乡村产业经济平衡充分发展。本文以休闲农业与乡村旅游对实现乡村振兴的作用基础上,对郭亮村的基本状况、面临的困境进行了全面系统的梳理,把握国家高度重视生态环境保护的方针,借鉴国内外的成功经验,为郭亮村的旅游业持续发展提出相应对策和措施。