简介:摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗特发性非肝硬化门静脉高压(INCPH)消化道大出血的中远期疗效。方法回顾性分析2013 年3月至2018年7月,在郑州大学第一附属医院、安阳市第五人民医院、运城市中心医院经病理诊断确诊的13例INCPH消化道大出血患者,其中男性5例、女性8例,所有患者均接受TIPS治疗,收集每例患者的临床资料及随访情况,分析其一般资料、术后病死率、再出血率、分流道失功率及肝性脑病发生率。结果13例INCPH患者全部完成TIPS,年龄33~59(45±8)岁,TIPS术前肝静脉压力梯度(HVPG)由20.0~26.0(22.6±1.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至术后的8.0~14.0(9.4±3.2)mmHg。随访时间为31~53(44±7)个月,1例患者术后27个月死于肝功能衰竭,术后12个月、24个月、36个月肝性脑病累积出现1例(1/13)、1例(1/13)、1例(1/13),术后12个月、24个月、36个月支架再狭窄累积出现2例(2/13)、3例(3/13)、3例(3/13),发现门静脉血栓2例(2/13),无原发性肝癌发生。结论TIPS治疗INCPH消化道大出血是安全有效的,中远期疗效确切。