简介：摘要胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其致死率在恶性肿瘤中高居第4位，其中我国每年胃癌死亡患者占全世界的50%左右。以手术治疗及放化疗和靶向治疗为主的综合治疗模式是目前公认的进展期胃癌标准治疗策略，但整体疗效仍不令人满意，亟需新的治疗手段。鉴于Checkmate649及Keynote062研究中免疫治疗联合化疗展现出较好的临床效果，2021年CSCO胃癌指南推荐其用于程序性死亡因子配体1(PD-L1) CPS评分大于等于1或者5的晚期胃癌的一线治疗，为免疫治疗在进展期胃癌中进一步应用提供了新的可能性，但目前仍存在一些困难及争议。因此合理化的设计进展期胃癌免疫治疗临床试验及探索免疫治疗分子机制，能够进一步提高进展期胃癌患者预后。

简介：摘要近年来，随着我国结直肠外科的迅速发展，结直肠癌病人预后明显改善，但地区发展不均衡导致的医疗水平差距依然存在。第5代移动通信技术（简称5G）作为未来网络发展方向，拥有高带宽、大连接等优势，有利于远程医疗的发展。笔者结合结直肠外科发展现状，探讨5G在结直肠外科中应用的机遇与挑战。希望利用网络技术的独特优势，解决结直肠外科现有问题并创新诊断与治疗方法，推动结直肠外科的进一步发展。

简介：摘要肠道菌群与结直肠癌发生发展密切相关，涉及多种机制，如慢性炎症、免疫调节、膳食成分代谢及基因毒素产生导致的DNA损伤等。近年来研究发现结直肠肿瘤外科操作如术前肠道准备、消化道重建等会扰乱正常肠道菌群构成，而肠道菌群失调又可引发结直肠癌术后并发症，影响结直肠癌治疗效果。因此，深入了解肠道微生物群与结直肠外科之间的相互作用及潜在机制可为结直肠癌外科治疗提供新策略和理论依据。

简介：摘要目的探讨加速康复外科（ERAS）在胃癌根治术中应用的安全性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科2019年1月至2020年12月期间行胃癌根治术的1 532例患者的临床资料。根据患者是否实施ERAS，分为ERAS组（906例）与常规组（626例），比较两组患者术后并发症发生及恢复情况。两组基线资料的差异均无统计学意义。结果与常规组比较，ERAS组总体并发症发生率较低［13.7%（124/906）比19.3%（121/626），χ2=8.773，P=0.003］，引流管拔除时间较早［（6.3±1.3）d比（8.8±1.9）d，t=3.582，P=0.009］，术后住院时间较短［（8.2±1.8）d比（10.4±2.1）d，t=3.348，P=0.007］，住院花费较少［（7.8±1.2）万元比（8.9±1.7）万元，t=2.582，P=0.014］，患者满意度较高［（9.7±0.8）分比（8.3±0.6）分，t=2.418，P=0.026］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论应用ERAS可降低胃癌术后并发症发生率，促进患者快速康复。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎感染性强、潜伏期长、临床表现多样，对人民的健康和生活造成了重大影响。疫情期间科学规范的工作流程对防控工作具有重要意义。为贯彻落实党中央各项决策部署，尽早战胜新型冠状病毒肺炎，我们根据国家相关指南、最新文献和防疫工作中积累的经验，针对普通外科临床工作关键问题，特起草新型冠状病毒肺炎背景下普通外科诊疗防控工作建议，供医务人员参考。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）具有人群普遍易感的流行病学特点，且肥胖患者因自身免疫力降低并常伴有多种代谢相关疾病，增加了疫情流行期间感染，及感染后出现危重症、甚至死亡的风险。当前情势严峻，中央正举全国之力遏制此次疫情，在此大背景下减重代谢外科无疑也面临着严峻挑战。如何在疫情期间减少肥胖人群感染概率、避免在院患者交叉感染、正确安全处理减重代谢手术后出现的各种并发症、保护相关医务人员的身心健康，都是摆在大家面前亟待解决的问题。对于医学发展而言，重大疫情的发生既是灾难，也有效推动医学进步与革新。减重代谢外科在应对挑战之余，寻找新的发展方向对本学科更具有重要意义。本文根据国家相关指南、最新文献和防疫工作中积累的经验，总结了COVID-19流行下减重代谢外科面临的问题与挑战，以及应对策略和发展方向，以期供同道参考借鉴。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间普通外科门诊筛查的临床价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年2月1—26日华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的57例外科门诊或急诊就诊患者的临床资料；男30例，女27例；年龄为(53±16)岁，年龄范围为17～87岁。57例患者均行普通外科门诊筛查评分，总分≥3分为高危，<3分为低危。观察指标：(1)患者临床资料。(2)患者新冠肺炎筛查评分情况。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(IQR)表示，组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ2检验。结果(1)患者临床资料：57例患者中，26例新冠肺炎确诊或疑似患者男、女分别为12、14例，年龄为(57±16)岁；31例非新冠肺炎患者男、女分别为18、13例，年龄为(50±16)岁，两者上述指标比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.805，t＝－1.646，P>0.05)。(2)患者新冠肺炎筛查评分情况：57例患者中，26例新冠肺炎确诊或疑似患者新冠肺炎筛查评分为3.0分(4.0分)，31例非新冠肺炎患者新冠肺炎筛查评分为1.0分(1.0分)，两者比较，差异有统计学意义(Z＝－3.695，P<0.05)。26例新冠肺炎确诊或疑似患者新冠肺炎筛查为高危、低危例数分别为17、9例，31例非新冠肺炎患者新冠肺炎筛查为高危、低危例数分别为3、28例，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝19.266，P<0.05)。结论新冠肺炎疫情期间普通外科门诊筛查可有效筛查新冠肺炎高危患者。