简介：摘要目的探讨儿童甲型流感病毒感染的临床特征，为早期识别重症患儿提供参考依据。方法选取2017年10月至2019年5月因流感样症状在我院就诊的病例，并经Xpert-Xpress流感/呼吸道合胞病毒检测平台诊断为甲型流感病毒感染的114例患儿，分为轻症甲型流感组(47例)和重症甲型流感组(均合并肺炎，67例)，比较两组患儿各项临床特征。结果114例患儿中，男女比例为1.28∶1，年龄1个月12 d～12岁，中位年龄3.00(4.27)岁。最常见的临床表现为发热、咳嗽、喘息，分别占79.82%、68.42%、43.00%。混合感染率为24.56%，腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体混合感染率占前3位，分别为5.26%、4.39%、3.51%；混合细菌感染率为12.28%。重症甲型流感组患儿中位年龄1.00(3.58)岁，轻症甲型流感组为4.00(5.00)岁，两者差异有统计学意义(Z＝-3.81，P<0.001)；重症甲型流感组混合感染率为38.80%(26/67)，轻症甲型流感组为4.26%(2/47)，两者差异有统计学意义(χ2＝17.8，P<0.001)；重症甲型流感组患儿外周血中性粒细胞/淋巴细胞比例中位数为2.64(3.37)，轻症甲型流感组为1.17(2.02)，两者差异有统计学意义(χ2＝-2.46，P＝0.01)。结论小年龄儿童、发生混合感染、高外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值患儿易进展为重症病例，Xpert-Xpress流感/呼吸道合胞病毒检测系统是一种简单、快速、准确的流感检测手段，为诊断及治疗提供了良好依据。

简介：摘要目的探讨以脑血肿为突出表现的单纯疱疹病毒脑炎的临床特点及宏基因二代测序(mNGS)对单纯疱疹病毒脑炎诊断的价值。方法回顾性分析2019年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心诊治的1例以脑血肿为突出表现的单纯疱疹病毒脑炎患儿的临床表现、诊断过程和临床治疗及预后，并检索及复习相关文献。结果患儿，男，4岁，伴有低热、头痛、抽搐和呕吐，于当地医院行影像学检查后考虑患儿颅内占位，瘤内出血可能。来上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心后行头颅CT检测显示颅内多发出血灶，伴血液系统疾病并发症可能，查血常规及凝血常规未发现异常，骨髓细胞学检查未见异常，脑脊液生化正常，常规白细胞8×106/L，脑脊液涂片、培养、二代测序均为阴性，脑脊液自身免疫性脑炎抗体检查亦均为阴性，脑组织活检提示炎症可能。行脑组织mNGS提示单纯疱疹病毒1型双份标本阳性，明确为单纯疱疹病毒脑炎。给予阿昔洛韦抗病毒治疗3周后，患儿病情好转，随访5个月，患儿四肢瘫痪，仅有眨眼及吞咽等活动。结论临床上不能排除脑炎的脑血肿等颅内出血，要考虑到单纯疱疹病毒脑炎的可能性；mNGS有助于明确中枢神经系统病原体的诊断。

简介：摘要基因测序作为新型冠状病毒确诊的两种方法之一，其检测原理区别于实时荧光定量PCR（RT-PCR），在临床应用中有其优势及挑战。病原宏基因组测序（mNGS）是目前临床上最常用的病原基因测序方法。mNGS对病原广覆盖的特点不但使其对于新型冠状病毒这类新发病原体的快速鉴定具有其他方法学无可比拟的优势，还可以同时为其他病原和混合感染的精准诊断提供依据。但另一方面，由于mNGS操作复杂、检测时间相对较长等原因，在新型冠状病毒的检测上无法实现大范围推广、快速诊断的目的。因此，mNGS可与RT-PCR技术联合使用，实现优势互补。

简介：摘要目的探讨FilmArray脑炎/脑膜炎多重病原体核酸联检试剂盒(FilmArray ME Panel)在中国儿童中枢神经系统感染病原学诊断方面的应用价值。方法收集2019年3月至11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的145例疑诊中枢神经系统感染患儿的经腰椎穿刺获得的脑脊液标本，对所有患儿的脑脊液标本行培养的同时，行FilmArray ME Panel检测，比较脑脊液培养与FilmArray ME Panel检测的结果。结果在145例患儿中，脑脊液培养阳性3例，阳性率2.1%；FilmArry ME Panel检测阳性30例，阳性率20.7%，明显高于脑脊液培养阳性率(χ2＝24.927，P<0.05)。在FilmArry ME Panel检测阳性的标本中，病毒阳性26例，占17.9%，其中肠道病毒(15.2%)是首要病原体。在142例脑脊液培养为阴性的标本中，FilmArray ME Panel检测阳性28例，占19.7%(28/142)。结论FilmArray ME Panel检测具有阳性率高，耗时短的特点，可实现病原学的快速诊断，且提高了病毒的检出率。

简介：摘要目的探讨FilmArray脑炎/脑膜炎多重病原体核酸联检试剂盒(FilmArray ME Panel)在中国儿童中枢神经系统感染病原学诊断方面的应用价值。方法收集2019年3月至11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的145例疑诊中枢神经系统感染患儿的经腰椎穿刺获得的脑脊液标本，对所有患儿的脑脊液标本行培养的同时，行FilmArray ME Panel检测，比较脑脊液培养与FilmArray ME Panel检测的结果。结果在145例患儿中，脑脊液培养阳性3例，阳性率2.1%；FilmArry ME Panel检测阳性30例，阳性率20.7%，明显高于脑脊液培养阳性率(χ2＝24.927，P<0.05)。在FilmArry ME Panel检测阳性的标本中，病毒阳性26例，占17.9%，其中肠道病毒(15.2%)是首要病原体。在142例脑脊液培养为阴性的标本中，FilmArray ME Panel检测阳性28例，占19.7%(28/142)。结论FilmArray ME Panel检测具有阳性率高，耗时短的特点，可实现病原学的快速诊断，且提高了病毒的检出率。