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  • 简介:摘要慢性病管理是基本公共卫生服务工作的重中之重,《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》要求乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责对高血压、Ⅱ型糖尿病患者进行4次面对面的随访。2015年补充要求对控制不稳定患者要进行6次随访。我们在实际工作中,发现了很多问题,需要引起重视。

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