简介：摘要目的探讨涎液化糖链抗原-6（kerbs von den lungen-6, KL-6）在老年特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）诊断和治疗中的评估价值。方法选取2018年7月至2019年11月牡丹江医学院附属红旗医院收治的普通型间质性肺炎型IPF患者68例，其中老年患者36例（老年IPF组）、非老年患者32例（非老年IPF组），另择同期老年健康体检者32例（老年健康组）作为对照。采用酶联免疫吸附试验测定血清KL-6表达水平，记录所有IPF患者的肺功能指标，并对其普通型间质性肺炎病变程度进行评估。比较各组血清KL-6的表达水平及肺部高分辨率CT（HRCT）评分，分析KL-6与肺功能指标和肺部HRCT评分的相关性。多组间的比较采用方差分析（进一步两两比较采用LSD-t检验）或秩和检验，计数资料的比较采用χ2检验；相关关系采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析。结果3组患者KL-6表达水平的差异有统计学意义（F=63.425，P<0.05），其中老年IPF组明显高于非老年IPF组和老年健康组（P<0.01）。ROC曲线显示，KL-6诊断老年IPF的临界值为516.21 U/ml，此时敏感度和特异度最高，分别为94.4%和87.5%。无论是老年IPF组还是非老年IPF组，急性加重患者血清KL-6表达水平均明显高于稳定患者（t=2.843、2.215，P<0.05或0.01）；老年IPF组中急性加重患者血清KL-6表达水平均明显高于非老年IPF组（t=2.657，P<0.05）。相关分析显示，无论是68例IPF患者还是老年IPF组患者，其KL-6水平与HRCT评分均呈正相关（r=0.748、0.699，P<0.01）。老年IPF患者血清KL-6表达水平与部分限制性通气功能和弥散功能指标呈负相关（r=-0.515、-0.393、-0.384，P<0.05）。结论血清KL-6对诊断IPF有一定临床意义，尤其对于老年患者具有较高的诊断敏感度及特异度，且与疾病严重程度及治疗效果呈现一定相关性。