简介：摘要目的调查急诊高钾血症患者的治疗现状和预后，分析急诊高钾血症患者院内全因死亡的影响因素。方法利用电子信息系统，提取2019年6月1日至2020年5月31日北京协和医院急诊高钾血症患者〔年龄≥18岁，血清电解质检查钾离子（K+）浓度≥5.5 mmol/L〕的人口统计学特征、基础疾病、实验室检查结果、降钾治疗措施及预后，根据预后将患者分为死亡组及存活组，采用单因素分析及Cox回归分析急诊高钾血症患者院内全因死亡的影响因素。结果共纳入高钾血症患者579例，其中男性310例（53.5%），女性269例（46.5%）；中位年龄64（22）岁；轻度、中度、重度高钾血症患者分别有317例（54.7%）、143例（24.7%）、119例（20.6%）。499例（86.2%）患者接受了降钾治疗，共有44种降钾治疗方案，其中糖+胰岛素（I+G，61.3%）、排钾利尿剂（Diu，57.2%）、碳酸氢钠（SB，41.9%）、钙剂（CA，44.4%）在急诊科较常用，糖+胰岛素+钙剂+排钾利尿剂+碳酸氢钠（I+G+CA+Diu+SB）四联降钾治疗方案是急诊科最常用的降钾方案。高钾血症患者血清K+水平越高，联合降钾治疗比例越高，血液净化（HD）比例越高（轻度、中度、重度患者联合降钾比例分别为58.4%、82.5%、94.8%，HD比例分别为9.7%、13.3%、16.0%）。随着降钾治疗种类增多，血钾降至正常的比例增高，6种降钾方式联合治疗患者血钾降至正常的比例达100%。不同降钾治疗方式中，HD治疗者血钾降至正常的比例最高，达93.8%。579例患者中院内死亡111例（19.2%）。Cox回归分析显示，合并心功能不全的患者死亡风险高〔风险比（HR）＝1.757，95%可信区间（95%CI）为1.155~2.672，P＝0.009〕；血钾降至正常（HR＝0.248，95%CI为0.155~0.398，P＝0.000）及使用Diu（HR＝0.335，95%CI为0.211~0.531，P＝0.000）的患者死亡风险低。结论急诊降钾治疗方案异质性较大，合并心功能不全的高钾血症患者病死率高，血钾降至正常的患者病死率低。

简介：摘要：目的：通过分析产科门诊护理中情景式健康教育的应用效果和应用价值，总结一系列的产科门诊护理体会。方法：从2020年1月-2021年1月间在我院产科门诊就诊的产妇中随机抽选100例研究对象，分成对照组50例和实验组50例。对照组以传统的宣教方式进行健康知识宣教即可，实验组则以情景式健康教育方式，注重提升产妇们的健康知识知晓率和护理服务满意度。结果：实验组产科门诊护理效果显著，产妇健康知识知晓率和护理服务满意度均高于对照组。结论：情景式的健康教育，极有利于产科门诊护理工作质量的提高，护理服务效果的整体优化。应用情景式健康教育，展开针对性、合理化的护理干预，宣教服务更到位，医院也将建立起良好的社会形象，一举实现医疗卫生事业长远规划进程的加快以及可持续的发展目标。

简介：摘要目的对上转换纳米颗粒进行表面修饰，以利于生物应用。方法利用热分解法合成NaYF4: Yb, Er粒子，然后采用微乳液法在粒子表面包覆一薄层SiO2，并在其表面修饰环氧基团，采用透射电子显微镜、荧光光谱仪和傅里叶红外光谱分析仪分别对颗粒形貌、发光特性和表面性能进行表征。结果采用热分解法合成了大小均一，六方相的NaYF4: Yb, Er颗粒，二氧化硅包覆纳米粒子后仍具有较强的发光特性，并进一步成功修饰上了环氧基团。结论上转换纳米粒子经过表面修饰后具有较强的发光特性和稳定性，可作为生物荧光标记物应用于生物医学领域。

简介：摘要目的探讨胆结石手术患者采用个体化护理的临床效果。方法选择2016年2月-2017年2月期间我院收治的胆结石患者106例为研究对象，按照电脑随机法分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用个体化护理，比较两组护理效果。结果与对照组比较，观察组的住院、首次下床活动以及首次排气时间均较短，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，观察组的生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论临床上给予胆结石手术患者个体化护理，能够缩短术后康复时间，提高生活质量。

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