简介：摘要目的探讨儿童泌尿系结石腔内微创治疗的安全性和临床疗效。方法回顾性分析本院自2010年1月至2018年12月采用腔内微创治疗的381例泌尿系结石患儿的临床资料，其中男性244例，女性137例。年龄段分布分别为：0~3岁190例(49.9%)，3~6岁97例(25.5%)，6~14周岁94例(24.7%)。按手术方式将患儿分为经皮肾镜组(231例)、输尿管镜组(60例)、输尿管软镜组(19例)及膀胱尿道结石组(71例)。比较分析四组患儿的手术时间、术后Clavien-Dindo并发症分级情况、术后1个月结石清除率及术后住院时间等临床资料。结果四组患儿手术时间分别为(70.57±33.96)、(70.60±29.80)、(59.47±32.01)及(53.27±19.65)min，其中膀胱尿道结石组与输尿管镜组、经皮肾镜组比较，差异有统计学意义(P＝0.048、0.009)，其他各组间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。四组术后的一级并发症发生率分别为21.6%(50/231)、21.7%(13/60)、10.5%(2/19)及16.9%(12/71)，组间差异均无统计学意义(均P>0.05)；二级并发症发生率经皮肾镜组为9.5%(122/231)，膀胱尿道结石组为1.4%(1/71)，其他两组未发生；三级并发症发生率经皮肾镜组为1.3%(3/231)，其他三组均未发生。四组的术后1个月结石清除率分别为89.2%(206/231)、98.3%(59/60)、100%(19/19)及100%(71/71)，差异均有统计学意义(均P<0.001)。四组的住院时间为(5.97±3.41)、(5.79±3.31)、(2.42±1.38)及(4.88±3.18)d，其中经皮肾镜组、输尿管镜组、膀胱尿道结石组与输尿管软镜组比较，差异均有统计学意义(均P<0.001)，其余各组间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童泌尿系结石腔内微创治疗具有创伤小、安全、有效、住院时间短、术后结石清除率高等特点。

简介：摘要目的利用磁吻合(MCA)完成犬下腔静脉(IVC)人工血管置换，与传统缝合方法进行吻合口比较。方法西安交通大学动物实验中心2018年9月至2019年2月提供成年家犬16只，编号后随机分为MCA组(n＝8)与手工缝合(TMS)组(n＝8)，接受IVC部分切除后行人工血管置换，扫描电镜观察术后4、8、12周及24周吻合口内皮细胞生长情况，吻合口标本进行组织染色观察，并比较瘢痕增生程度。组间比较采用t检验。结果电镜观察，MCA组人工血管吻合口内膜光滑，内皮细胞排列整齐，形态规则，TMS组吻合口内膜不完整，内皮细胞排列紊乱，形态不规则。组织学观察，MCA组吻合口血管壁对位整齐，血管内膜覆盖吻合口，术后12周吻合口呈慢性炎性反应，24周无明显炎性反应；TMS组吻合口缝线异物残留，瘢痕增生明显[(1.28±1.34) mm比(3.31±1.67) mm，t＝4.115，P<0.05]。结论MCA组较TMS组人工血管吻合更理想，内皮细胞层光滑，无异物残留，炎性反应轻微。MCA技术实现下腔静脉人工血管置换效果可靠。