简介：摘要目的探讨浆膜腔积液淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病（LBL/ALL）的细胞病理学诊断线索及意义。方法收集郑州大学第一附属医院2011年8月至2019年12月确诊为LBL/ALL的浆膜腔积液标本45例，观察并总结其临床特点及细胞形态学特征，其中22例标本被制成细胞块并行免疫细胞化学检测，3例行流式细胞术检测，5例行T细胞受体（TCR）和免疫球蛋白（Ig）基因重排分析。结果45例病例中男性35例，女性10例，男女比为3.5∶1.0，中位年龄15岁。39例（86.7%）患者有纵隔肿块，34例（75.6%）患者伴有血清乳酸脱氢酶（LDH）的增高；显微镜下，细胞量较为丰富，弥漫散在分布；细胞成分相对单一，小至中等大小；细胞核形不规则或曲核，可见核裂或乳头状突起，染色质细，核仁不明显；核分裂象易见；胞质少或无，背景均可见到核碎裂及凋亡小体。22例细胞块免疫表型为19例（86.4%）表达末端脱氧核苷酸转移酶（TdT），20例（90.9%）表达CD99，Ki-67阳性指数65%~95%。行流式细胞术检测的3例标本均显示TdT、CD2、CD3和CD7高表达的异常T细胞，行基因重排检测的5例标本中，4例呈TCR单克隆重排，1例同时发现TCR和Igκ单克隆重排。结论结合临床特征（青少年男性伴有纵隔肿块）和细胞形态特点（大量散在分布的形态单一的中小淋巴细胞，明显的核形不规则，染色质细腻，易见核分裂象、核碎裂及凋亡小体），可以对浆膜腔积液LBL/ALL进行初步诊断，辅以免疫细胞化学结果及其他辅助检测技术可进一步提高LBL/ALL诊断的准确性和可靠性。

简介：摘要目的探讨支气管内超声引导针吸活检（EBUS-TBNA）标本中硬化性肺细胞瘤（PSP）的细胞病理学诊断线索及意义。方法收集郑州大学第一附属医院2016年1月至2020年9月术后确诊PSP的EBUS-TBNA标本12例，总结分析其临床特点、细胞病理学特点及免疫细胞化学特点。结果12例患者中男性3例，女性9例，男女比例1∶3；年龄24~72岁，平均年龄45岁。多数患者无明显临床症状（8/12），影像学检查多表现为边界清晰的孤立性结节（11/12）；细胞病理学显示：多数病例包含2种以上的结构碎片（11/12），以乳头碎片（11/12）和硬化区成分（10/12）多见，且乳头多为细胞性或硬化性轴心；主要由小至中等大小的形态温和的细胞构成，细胞无明显异型（10/12），未见核分裂象和坏死；少数可明确分辨2种细胞（3/12），背景主要为出血背景，常见吞噬细胞（12/12）；细胞蜡块免疫细胞化学显示细胞均表达甲状腺转录因子1、上皮细胞膜抗原，乳头碎片或裂隙的表面细胞表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白（CK）7及Napsin A，而乳头碎片或裂隙的内部细胞（即所谓的间质细胞）表达波形蛋白，2种细胞Ki-67阳性指数均<3%。结论EBUS-TBNA标本可以通过观察细微的细胞学特点（细胞性或硬化性的乳头结构、温和的细胞形态、可辨认的2种细胞群及背景吞噬细胞）、借助特征性的免疫表型，结合临床特征（中年女性，边界清晰的孤立性结节）对PSP作出正确的术前诊断。