简介：摘要目的研究膈肌收缩速度联合C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者病情及预后的评估价值。方法本研究为队列研究。采用非随机抽样法，选取2017年6月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的153例CHF患者作为研究对象。根据是否合并COPD分为CHF+COPD组(n＝69)和CHF组(n＝84)。检测膈肌收缩速度、CRP/Alb比值的差异。分析COPD合并CHF患者膈肌收缩速度、CRP/Alb比值与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC的相关性。随访CHF+COPD组患者出院后2年的全因死亡情况并分析膈肌收缩速度、CRP/Alb比值单独及联合预测预后的价值。结果CHF+COPD组的膈肌收缩速度低于CHF组，CRP/Alb高于CHF组(t值分别为7.05、7.18，P值均<0.05)。CHF+COPD组的膈肌收缩速度与NT-proBNP呈负相关(r＝-0.63，P<0.05)，与LVEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈正相关(r值分别为0.53、0.79、0.72、0.68，P值均<0.05)；CRP/Alb比值与NT-proBNP呈正相关(r＝0.40，P<0.05)，与LVEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关(r值分别为-0.42、-0.50、-0.53、-0.36，P值均<0.05)。CHF+COPD组中死亡患者的膈肌收缩速度低于生存患者、CRP/Alb高于生存患者(t值分别为4.17、5.68，P值均<0.05)。膈肌收缩速度、CRP/Alb单独及联合的回归方程均对CHF+COPD组患者的预后具有预测价值，回归方程的预测效能优于单一指标。结论膈肌收缩速度减慢、CRP/Alb比值增加与COPD合并CHF病情加重及预后不良有关。膈肌收缩速度联合CRP/Alb比值能够有效预测COPD合并CHF患者的预后。