简介：摘要目的探讨医护一体化健康教育在房颤射频消融术后患者随访管理中的应用效果。方法采用便利抽样法，于2019年9月—2020年8月选取在南京医科大学附属脑科医院住院的房颤射频消融术后患者112例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各56例。对照组采用专科护士负责的健康教育进行随访管理，试验组在对照组基础上联合应用医护一体健康教育进行随访管理。比较两组患者健康相关知识知晓率、健康相关行为、生活质量及并发症发生情况。结果随访6个月后，试验组患者健康相关知识知晓率、健康相关行为总分、房颤生活质量评估量表总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月后，试验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论医护一体化健康教育有助于提高房颤射频消融术后患者健康相关知识水平，促进健康相关行为的养成，对于预防术后并发症发生、改善患者生活质量有积极的应用价值。

简介：摘要目的探讨遗忘曲线干预模式对维持性血液透析患者动静脉内瘘血管防护知晓率、行为方式及自护能力的影响。方法选取山东第一医科大学第一附属医院2018年1～12月112例维持性血液透析患者作为研究对象，根据抽签法将其分为常规组和干预组，每组56例。常规组患者给予常规护理，干预组患者实施遗忘曲线教育模式，观察比较两组患者动静脉内瘘血管防护知晓率、自理行为及自护能力的变化。结果与常规组相比，干预组内瘘血管防护知晓率显著增高，差异有统计学意义(P<0.05)，干预组患者的自护能力评定量表(ESCA)评分显著增高，差异有统计学意义(P<0.05)，患者自理行为评分显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规教育相比较，基于遗忘曲线的教育干预模式具有明显的优势，该方式注重引导患者学习自护知识，分析自身行为习惯，进而增强患者的自我护理意识，建立良好健康管理信念，强化、巩固和维持患者正确护理行为。该方式为临床保障透析效果、提高生活质量、改善患者疾病转归提供保证。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血患者去骨瓣减压术后不同时期行三维钛网修补术对脑灌注、颅内压及神经功能的影响。方法选择济南市第五人民医院2015年10月至2018年10月收治的行去骨瓣减压术的高血压脑出血患者132例，采用双盲随机法分为观察组、对照组各66例，观察组去骨瓣减压术后24～42 d行三维钛网修补术，对照组术后90～150 d(3～5个月)行三维钛网修补术。比较两组患者手术情况、脑灌注、颅内压及神经功能。结果观察组手术时间、失血量及皮瓣游离时间分别为(92.5±12.4)min、(354.3±17.5)mL、(13.2±3.1)min，均短于、少于对照组的(142.8±15.3)min、(518.3±22.3)mL、(38.3±4.3)min，两组差异均有统计学意义(t＝4.745、6.831、4.963，均P<0.05)；观察组颅内压异常指数、脑灌注异常指数分别为(0.1±0.0)、(0.2±0.1)，对照组分别为(0.2±0.1)、(0.3±0.1)，观察组均低于对照组(t＝3.657、2.579，均P<0.05)；两组不同时间点神经功能缺损评分差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组并发症发生率为10.9%(7/64)，显著低于对照组的38.7%(24/62)(χ2＝14.094，P<0.05)。结论高血压脑出血患者去骨瓣减压术后超早期行三维钛网修补术，有助于缩短手术时间，恢复患侧颅内压，改善患者脑灌注，减轻神经功能损害程度，其疗效较晚期行三维钛网修补术更佳。

简介：摘要目的总结分析肾移植后免疫球蛋白A肾病(IgAN)的临床病理特点和预后的关系。方法搜集肾移植后行肾穿刺活检并诊断为IgAN的受者(研究组)34例，同时搜集初次行肾穿刺活检明确诊断为原发性IgAN的患者34例作为对照(对照组)，比较两组的临床与病理特征，分析研究组临床病理特征与预后的关系。结果研究组与对照组血肌酐分别为(158.5±75.9)与(84.8±26.8)μmol/L，尿素氮分别为(9.7±6.1)与(5.2±1.4)mmol/L，尿酸分别为(406.7±87.8)与(359.0±92.6) μmol/L，估算肾小球滤过率分别为(57.4±25.4)与(91.2±28.6)ml/min/1.73 m2，两组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)，其余临床资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比，研究组病理上肾小管萎缩/间质纤维化程度T1型比例有显著增高(50.0 %和17.6 %，P<0.05)。进一步对研究组受者的各项病理指标与预后情况进行单因素及多因素Logistic回归分析，结果表明，研究组受者的系膜增生程度对预后影响显著。结论移植肾IgAN受者在临床与病理特点上多数与原发性IgAN患者无明显差异；系膜增生严重的移植肾IgAN受者预后往往较差。