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  • 简介:摘要目的总结1例甲状腺功能亢进药物性肝损伤合并1型糖尿病并发韦尼克脑病患者的护理经验。方法针对1例患者甲状腺功能亢进药物性肝损伤、1型糖尿病及韦尼克脑病三病共存导致的意识障碍、用药及饮食护理的矛盾性、分离性焦虑及以上3种疾病共用药物的特殊性,给予相应的护理及出院健康教育,并进行了延续护理。结果经过积极治疗与护理,患者意识转清,恶心、呕吐好转,肝功能、甲状腺功能各项指标逐渐恢复正常,给予口服放射性碘131治疗,观察无不良反应后顺利出院。结论该患者病情复杂,临床护理不同于普通患者,护士及早发现病情变化,针对患者用药及饮食的矛盾性采取个性化护理方案,注重心理护理,减少了并发症的发生,保证了患者顺利出院。

  • 标签: 甲状腺功能亢进 药物性肝损伤 糖尿病酮症酸中毒 韦尼克脑病 护理
  • 简介:摘要目的探讨团队心理辅导干预在炎症性肠病(IBD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1—12月郑州大学第五附属医院消化内科收治的90例IBD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施团队心理辅导干预。采用Morisky服药依从性量表(MMAS)、炎症性肠病自我效能量表(IBD-SES)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估干预效果。结果干预后,观察组患者MMAS、IBD-SES评分高于对照组,HADS中焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团队心理辅导干预能够提高IBD患者的服药依从性及自我效能,改善患者的不良心理状态。

  • 标签: 炎症性肠病 团队心理辅导 服药依从性 自我效能 心理状态
  • 简介:摘要目的评价组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)在丁酸钠减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用。方法SPF级健康成年雄性C57BL/6小鼠24只,8~10周龄,体重22~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=6):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I/R组)、肠缺血再灌注+丁酸钠组(I/R+SB组)和肠缺血再灌注+ITSA-1+丁酸钠组(I/R+I+SB组)。采用夹闭肠系膜上动脉45 min、再灌注120 min的方法建立肠缺血再灌注损伤模型。I/R+I+SB组分别于缺血前6、3和1 d时腹腔注射HDACs激活剂ITSA-1 0.5 mg/kg;I/R+SB组和I/R+I+SB组缺血前1周每天灌胃给予丁酸钠500 mg/kg,S组和I/R组予以等量生理盐水。再灌注120 min时心脏取血后处死小鼠,取小肠组织,采用ELISA法检测血清和小肠组织二胺氧化酶(DAO)水平;光镜下观察小肠组织病理学结果并进行Chiu′s评分;采用Western blot法测定小肠组织微管相关蛋白轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、P62和HDAC6的表达水平;采用ELISA法检测小肠组织组蛋白H3(H3)和乙酰化组蛋白H3(Ac-H3)的含量。结果与S组比较,I/R组小肠组织Chiu′s评分、血清和小肠组织DAO水平升高,小肠组织LC3Ⅱ和HDAC6表达上调,P62表达下调,H3含量升高,Ac-H3含量降低(P<0.05);与I/R组比较,I/R+SB组小肠组织Chiu′s评分、血清和小肠组织DAO水平降低,小肠组织LC3Ⅱ和HDAC6表达下调,P62表达上调,H3含量降低,Ac-H3含量升高(P<0.05);与I/R+SB组比较,I/R+I+SB组小肠组织Chiu′s评分、血清和小肠组织DAO水平升高,小肠组织LC3Ⅱ和HDAC6表达上调,P62表达下调,H3含量升高,Ac-H3含量降低(P<0.05)。结论丁酸钠可通过抑制HDAC6活性减轻小鼠肠缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制自噬和促进H3乙酰化有关。

  • 标签: 丁酸盐类 再灌注损伤 组蛋白脱乙酰基酶类
  • 简介:摘要目的评价组蛋白去乙酰化酶(HDAC)在丁酸钠减轻小鼠肠缺血再灌注损伤中的作用及其与氧化应激和细胞凋亡的关系。方法SPF级健康雄性C57BL小鼠24只,6~8周龄,体重22~25 g,根据随机数字表法分成4组(n=6):假手术组( S组)、肠缺血再灌注组( IR组)、肠缺血再灌注+丁酸钠组(IN组)和肠缺血再灌注+ITSA-1+丁酸钠组(INI组)。IR组、IN组和INI组采用夹闭肠系膜上动脉45 min再灌注2 h的方法制备小鼠肠缺血再灌注损伤模型,S组仅分离肠系膜上动脉,不结扎。于模型制备前1周开始IN组和INI组小鼠给予500 mg/kg丁酸钠灌胃,1次/d,INI组腹腔注射HDAC激动剂ITSA-1 0.5 mg/kg,3次/周,其余组给予等量生理盐水。于再灌注2 h时处死小鼠取小肠组织,HE染色光学显微镜下观察病理学结果,并进行Chiu评分,采用ELISA法测定MDA含量,采用Western blot法检测cleaved caspase-3表达。结果与S组比较,IR组、IN组和INI组Chiu评分升高,小肠组织cleaved caspase-3表达上调,IR组和INI组小肠组织MDA含量升高(P<0.05);与IR组比较,IN组和INI组Chiu评分降低,IN组小肠组织MDA含量降低,cleaved caspase-3表达下调(P<0.05);与IN组比较,INI组Chiu评分升高,小肠组织MDA含量升高,cleaved caspase-3表达上调(P<0.05)。结论HDAC参与了丁酸钠减轻小鼠肠缺血再灌注损伤的过程,与抑制氧化应激和细胞凋亡有关。

  • 标签: 组蛋白脱乙酰基酶类 丁酸盐类 再灌注损伤 氧化性应激 细胞凋亡
  • 简介:摘要目的总结1例甲状腺功能亢进药物性肝损伤合并1型糖尿病并发韦尼克脑病患者的护理经验。方法针对1例患者甲状腺功能亢进药物性肝损伤、1型糖尿病及韦尼克脑病三病共存导致的意识障碍、用药及饮食护理的矛盾性、分离性焦虑及以上3种疾病共用药物的特殊性,给予相应的护理及出院健康教育,并进行了延续护理。结果经过积极治疗与护理,患者意识转清,恶心、呕吐好转,肝功能、甲状腺功能各项指标逐渐恢复正常,给予口服放射性碘131治疗,观察无不良反应后顺利出院。结论该患者病情复杂,临床护理不同于普通患者,护士及早发现病情变化,针对患者用药及饮食的矛盾性采取个性化护理方案,注重心理护理,减少了并发症的发生,保证了患者顺利出院。

  • 标签: 甲状腺功能亢进 药物性肝损伤 糖尿病酮症酸中毒 韦尼克脑病 护理