简介:摘要增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是发生在视网膜上的无血管纤维增生性疾病,主要病理改变为视网膜色素上皮细胞(RPE)及胶质细胞在玻璃体和视网膜上增殖和牵拉。基础研究证实PVR的形成和多条信号通路有关,主要包括NF-κB信号通路,MAPK及其下游信号通路,JAK/STAT信号通路,PI3K/Akt信号通路,凝血酶及其受体通路,TGF-β及下游信号通路,North信号通路及Wnt/β-连环蛋白信号通路等。本文总结了PVR形成机制中的主要信号通路的研究进展,为PVR药物治疗研究提供依据和支持。
简介:摘要目的探讨经股静脉-面静脉-眼上静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2019年11月宁夏医科大学总医院神经外科收治的15例海绵窦区DAVF患者的临床资料。所有患者均经股静脉-面静脉-眼上静脉入路应用Onyx-18胶联合弹簧圈栓塞治疗DAVF。术后即刻栓塞效果采用头颅数字减影血管造影(DSA)评估。行临床和影像学随访评估患者的预后。结果术后即刻DSA结果显示,15例患者的DAVF均达完全栓塞。术中发生蛛网膜下腔出血2例,发生一过性反射性心动过缓2例(包括1例术中再出血的患者),其余12例患者无术中不良反应。15例患者术后随访1年,其中12例患者术前的临床症状消失,影像学检查结果显示仅1例患者的DAVF于术后14 d复发,再次经岩下窦入路手术达到完全栓塞,其余11例无复发;其余3例患者仅行临床随访,2例视力较术前无明显改善,1例出现外展神经麻痹症状,但其他临床症状均消失。结论采用股静脉-面静脉-眼上静脉入路行血管内栓塞治疗海绵窦区DAVF的患者可获得良好的预后,且不良反应少。
简介:摘要目的评价伴有颅脑外伤的开放性眼外伤患者Ⅱ期玻璃体切除术的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2010年1月至2020年12月天津医科大学总医院神经外科住院的颅脑外伤合并开放性眼外伤行Ⅱ期玻璃体切除手术32例(32只眼)的临床资料。患者年龄20~70(43.2±14.0)岁。术前视力无光感~手动。开放性眼外伤类型包括:眼球穿孔伤6例,眼球破裂伤26例。12例于伤后10~14 d行玻璃体手术,20例于受伤2周后待脑脊液漏好转行玻璃体手术。术后随访12个月,观察患者一段情况、视力、视网膜复位情况及并发症。结果所有患者均在全麻下顺利完成玻璃体切除手术,其中28例(87.50%)行玻璃体硅油填充,术后随访颅脑外伤病情无恶化。术后视力提高20只眼(62.50%),视力不变12只眼(37.50%)。术后12个月,硅油取出视网膜复位24只眼(75.00%)。视网膜脱离复发8只眼(25.00%),均再次行硅油填充成功复位视网膜。结论颅脑外伤合并开放性眼外伤患者,在围手术期积极控制全身病情及脑脊液漏后,可以顺利进行Ⅱ期玻璃体切除手术并挽救一定的视功能。
简介:摘要:水利水电工程建设对社会经济发展具有重要的推动作用,对我国水资源利用和水电发电具有重要影响。然而,由于水利水电工程工程量大、施工时间长,受内部因素和环境因素的影响,施工质量控制存在一些问题。在此基础上,阐述了工程管理和质量控制的重要性,提出了当前管理中存在的问题,并对这些问题进行了分析,提出了有效的措施。
简介:摘要目的分析获得性上睑下垂的病因、临床特征及手术效果。方法回顾性系列病例研究。连续收集2009年1月至2018年12月于天津医科大学总医院眼科就诊的176例(312只眼)获得性上睑下垂患者的临床资料,观察获得性上睑下垂的人口学特点、病因组成、临床特征、手术方法及术后效果。结果患者中男性59例(33.5%),女性117例(66.5%),年龄(64±7)岁。双眼上睑下垂136例,单眼上睑下垂40例。获得性上睑下垂的病因分布为腱膜性上睑下垂145例(82.4%),神经源性上睑下垂17例(9.6%),肌源性上睑下垂10例(5.7%),外伤后上睑下垂4例(2.3%)。获得性上睑下垂的临床特征依病因不同存在显著差别。152例(279只眼)行手术治疗,手术成功率为92.1%(140/152)。手术术式包括上睑提肌腱膜手术148例(275只眼),额肌瓣悬吊手术2例(2只眼),结膜-Müller肌切除术2例(2只眼)。结论获得性上睑下垂多发生于老年人,女性比例高,双眼发病多于单眼发病。腱膜性上睑下垂是获得性上睑下垂中最常见的病因。根据临床特征明确病因诊断进行治疗,多数患者手术效果良好。(中华眼科杂志,2021,57:844-849)
简介:摘要目的观察增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼玻璃体中微粒水平,初步探讨微粒在PDR发病中的作用。方法病例对照研究。2018年1~ 12月在天津医科大学总医院眼科确诊并接受玻璃体切割手术(PPV)治疗的PDR患者54例54只眼(PDR组)、非糖尿病视网膜病变患者20例20只眼(对照组)的玻璃体样本纳入研究。PDR组54只眼中,玻璃体积血(VH)、牵拉性视网膜脱离(TRD)、既往接受玻璃体腔注射药物治疗分别为42、21、17只眼。对照组20只眼中,特发性黄斑裂孔、特发性黄斑前膜、玻璃体黄斑牵拉综合征、晶状体完全脱位分别为6、6、2、6只眼。PDR组依据PDR分期、是否发生TRD分为未合并TRD组、合并TRD组,分别为33、21只眼。依据有无VH分为伴VH组、不伴VH组,分别为42、12只眼。根据PPV前3 d是否行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗分为抗VEGF药物治疗组、未行抗VEGF药物治疗组,分别为17、37只眼。流式细胞仪检测玻璃体样本中视网膜光感受器细胞来源(RMP)、血小板来源(PMP)、内皮细胞来源(EMP)和膜表面表达磷脂酰丝氨酸(PS-MP)的水平。两组样本间比较采用t检验,多组样本间比较采用单因素方差分析或Mann-Whitney检验。结果与对照组比较,PDR组患眼玻璃体中RMP水平显著降低,EMP、PMP水平显著升高,差异均有统计学意义(t=-2.361、5.064、3.531,P=0.018、<0.001、0.001)。两组患眼玻璃体中PS-MP水平比较,差异无统计学意义(t=-1.617,P=0.110)。与未合并TRD组比较,合并TRD组患眼玻璃体中RMP、PMP水平显著升高,差异有统计学意义(t=-2.221、-2.098,P=0.031、0.041)。抗VEGF药物治疗组患眼玻璃体中EMP水平显著低于未行抗VEGF药物治疗组,但仍高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.430、-2.499,P=0.015、0.012 )。不伴VH组患眼玻璃体中PMP水平显著高于伴VH组,差异有统计学意义(t=-3.097,P=0.003 )。结论PDR患者玻璃体中EMP、PMP水平升高,可能与视网膜微血管受损有关;手术前玻璃体腔注射抗VEGF药物可降低EMP水平;VH可能与PMP促凝作用有关。
简介:【摘要】:阅读是小学阶段语文教学的基础,也是培养小学生语言能力的关键。读写结合的教学理念和模式是在新的教学环境下有效提升阅读教学质量的途径,其在阅读教学中的应用不仅能够实现语文阅读教学的整体提升,也对小学生的未来发展有所帮助。