简介：摘要：本文旨在探讨超声引导下腹横肌平面阻滞（Transversus Abdominis Plane Block, TAPB）在无痛肠镜检查中的临床应用效果。通过对比传统静脉麻醉与超声引导下TAPB联合静脉麻醉在无痛肠镜检查中的麻醉效果、镇痛效果及患者舒适度，为无痛肠镜检查的麻醉方案提供新的借鉴。

简介：摘要：目的：探析基层卫生院门诊输液室的护理安全隐患及其管理对策。方法：本次选取研究对象68例，均是某基层卫生院门诊输液患者，分别为实施风险管理前、实施风险管理后收治，每组34例。重点分析基层卫生院门诊输液室护理安全隐患，整理具体原因，并制定针对性的风险管理对策。结果：在实施风险管理后，输液安全隐患发生率明显低于实施前（P＜0.05）；相关输液管理质量评分也更高于实施前（P＜0.05）；同时，实施后的患者满意度也更高（P＜0.05）。结论：基层卫生院门诊输液室护理安全隐患较多，针对具体隐患问题制定对策，可有效防范风险隐患、提高输液护理质量。

简介：【摘要】目的：讨论晚期肺癌患者疼痛的护理效果。方法：针对46名晚期肺癌病人进行研究。将病人分到实施常规护理的对照组（n=23）和实施循证护理的研究组（n=23）。对比两组的不良情绪评分、疼痛感缓解效果和生活质量评分。结果：研究组的不良情绪评分低于对照组、疼痛感缓解效果强于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对晚期肺癌病人予以循证护理，可更好的缓解病人的不良情绪和疼痛感，并进一步提升病人的生活质量。值得推广应用。

简介：摘要目的分析山东省低温暴露死亡风险的季节内差异。方法通过山东省疾病预防控制中心收集2013—2018年山东省的全人群死亡数据，基本资料主要包括死亡日期、年龄、性别、受教育程度、死亡原因、家庭住址等；通过中国气象数据网同期逐日气象资料，主要包括日平均温度（℃）、日平均相对湿度（%）等0.01°×0.01°经纬度的网格坐标数据。将冷季定义为11月至次年2月，其中前两个月为早期冷季，后两个月为晚期冷季，极端低温定义为冷季温度范围中的P10。利用时间分层的病例交叉设计结合分布滞后非线性模型，分析冷季的温度与死亡的关联以及不同滞后时间下极端低温与死亡的关联，并比较冷季早期（11—12月）与晚期（1月至次年2月）的季节内差异。结果2013—2018年山东省冷季四个月温度变化范围为（-17.3~18.6）℃，P10（即极端低温）为-13.7 ℃。冷季早期日均温度为（3.63±4.66）℃，晚期日均温度为（-0.09±3.70）℃；冷季早期日均相对湿度为（63.89±14.75）%，晚期日均相对湿度为（62.27±14.19）%。山东省2013—2018年冷季死亡1 473 300例，其中男性824 601例（55.97%）；年龄<65岁者349 824例（23.75%）；死于循环系统疾病803 691例（54.55%），死于呼吸系统疾病140 415例（9.53%）。分布滞后非线性模型模型分析结果显示，以冷季最适温度18.6 ℃为参考，冷季4个月极端低温的累积OR为1.74（95%CI：1.63，1.86）；冷季早期和晚期累积OR分别为1.50（95%CI：1.32，1.71）、2.56（95%CI：2.12，3.09）（P<0.001）；滞后效应持续12 d。结论山东省冷季的低温暴露所致死亡风险存在季节内差异，冷季晚期高于早期。

简介：摘要目的分析饮酒与HIV阴性嫖客高危性行为的相关性，为预防性传播HIV提供参考依据。方法2018年12月至2019年5月分别在济南市与海口市开展横断面调查，采用方便抽样方法招募HIV阴性嫖客为研究对象，估算样本量337人，收集研究对象人口学特征、艾滋病知识知晓、性行为和饮酒等情况。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果381名研究对象中，≤40岁者占89.2%（340/381）；文化程度为高中及以上者占85.3%（325/381）；婚姻状况为恋爱/同居/已婚者占53.2%（202/380）。艾滋病知识知晓率为83.7%（318/380）。最近1年内，80.8%（308/381）的嫖客发生过商业性行为，79.8%（304/381）有非商业临时性伴，62.7%（239/381）存在高危性行为。多因素logistic回归分析结果显示，调整年龄、居住城市、户籍、在本地居住时间、文化程度、月收入、职业和婚姻状况、艾滋病知识知晓与HIV相关服务、最近1年商业与非商业临时性伴数、商业性行为花费以及HIV检测频率协变量后，与近1年饮酒频率≤2次/月相比，饮酒频率≥1次/周（aOR=3.22，95%CI：1.25~8.27）者更有可能发生高危性行为。结论饮酒与HIV阴性嫖客高危性行为的发生密切相关，会增加HIV传播风险。在艾滋病防治中，应将饮酒行为干预与预防工作结合起来，提高安全套的正确使用率。

简介：【摘要】目的 研究 PDCA循环管理在手术室压疮患者护理中应用效果。 方法 选取本院2018 年 7 月 -2019 年 7 月收治的 98例发生手术室压疮患者，按照随机数字法分为研究组（ 49例）和常规组（ 49例）。常规组进行常规护理，研究组在此基础上进行 PDCA循环管理。观察两组护理满意度和压疮护理质量 。 结果 护理后，研究组患者的护理满意度为95.92%，常规组为 81.63%，研究组高于常规组 ，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者在 减压敷料使用、体位护理、皮肤清洁、间歇性解除压力、保温等方面的护理质量比常规组高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 使用PDCA循环管理对手术室压疮患者进行护理管理，可以提高护理质量和护理满意度，值得进行临床应用和推广。

简介：【摘要】目的：分析无偿献血者献血不良反应发生的原因，提出应对策略，减少献血不良反应发生 方法：选择本中心于2021年1月至2021年12月间发生的103例无偿献血不良反应者为研究对象，分析献血者的不良反应发生情况，并针对原因进行总结。结果：献血不良反应发生主要与精神紧张、环境因素、、空腹、晕血、疲劳、穿刺不顺、睡眠不足、采血时间长、饱腹、群体效应、长时间未补充水分有关，其中最主要因素为紧张和环境因素。结论：在无偿献血过程中，血站工作人员需要加强对献血者献血前的知识普及，实施有效的心理护理，消除献血者紧张心理，献血场所布置应温馨舒适，减少与医院等医疗场所相似度，减轻献血者心理压力，征询时加强对饮食休息等情况的问询并及时干预，从而进一步降低不良反应的发生，确保献血者的安全。

简介：摘要目的探讨甲状腺结节非负压细针穿刺细胞学检查（fine-needle aspiration cytology, FNAC）不充分标本的发生情况及其可能的影响因素。方法回顾性分析1 571例1 638个甲状腺结节FNAC患者临床资料，据FNAC标本细胞充分与否将标本分为充分组和不充分组。使用单因素分析及Logistic回归分析不充分标本的影响因素。结果1 638份FNAC标本中301份标本细胞不充分，不充分标本占比为18.4%。Logistic回归分析显示操作者经验（P=0.00）、结节≤0.5 cm（P=0.00）、蛋壳样钙化（P=0.00）、囊性（P=0.00）为整体标本充分性的影响因素，排除经验的影响，结节≤0.5 cm（P=0.00）、蛋壳样钙化（P=0.00）、囊性（P=0.00）为经验丰富操作者标本充分性的影响因素。结论操作者经验、结节≤0.5 cm、纯囊性结节、伴有蛋壳样钙化是非负压FNAC标本充分性的影响因素，对经验丰富的操作者，制约其标本充分性的是FNAC技术本身的局限性，对于经验不丰富操作者，制约标本充分性的主要是操作经验。

简介：摘要目的了解MSM中亲密伴侣暴力（IPV）经历情况并分析IPV经历与高危性行为的相关性。方法2019年4-7月在济南市、青岛市和济宁市招募MSM进行面对面问卷调查，收集其人口学特征、艾滋病防治知识、最近1年IPV经历和6个月高危性行为等信息。采用EpiData 3.1和SPSS 24.0软件进行数据整理和统计学分析。结果共调查MSM 1 122人，年龄（29.80±8.78）岁，未婚占68.1%（764/1 122）。最近1年有IPV经历的比例为9.8%（110/1 122），来自济宁市和青岛市、本地居住时间>2年、寻找性伴场所为酒吧/浴室/公园、不知晓艾滋病防治知识、有吸毒行为、最近1年患过STD的MSM最近1年有IPV经历的比例较高（P<0.05）。最近6个月发生无保护肛交和群交行为的比例分别为49.0%（550/1 122）和20.9%（234/1 122）。多因素logistic回归分析结果显示，有IPV经历者最近6个月发生无保护肛交和群交行为的风险高于无IPV经历者（aOR=1.82，95%CI：1.14~2.91；aOR=3.30，95%CI：2.10~5.20）。结论MSM中存在IPV现象，IPV经历与高危性行为存在正相关。应针对有IPV经历的MSM制定相应的干预措施，减少高危性行为的发生。

简介：摘要目的基于潜类别增长模型分析男男性行为者HIV检测自我效能的变化趋势。方法于2019年8月至2021年5月，在山东省招募404名男男性行为（MSM）人群并进行1年的随访研究，采用个体干预（微信及随访问卷中推送干预图片和视频）与社区干预（朋友圈转发、微信群分享讨论HIV检测相关信息），测量其HIV检测自我效能水平，并采用潜类别增长模型（LCGM）分析HIV检测自我效能的长期发展趋势，并分析发展趋势的影响因素。结果404名MSM年龄为（28.25±8.95）岁，最大58岁，最小18岁；基线和4次随访的HIV检测自我效能得分M（Q1，Q3）分别为18.00（17.00，21.00）、19.00（18.00，22.00）、19.00（18.00，22.00）、19.00（18.00，22.00）、19.00（18.00，22.00）。自由估计的两分类LCGM模型分析结果显示，MSM的HIV检测自我效能发展趋势可分为两类，分别是“干预反应组”［255名（63.1%）］和“干预无反应组”［149名（36.9%）］，“干预反应组”的MSM人群HIV检测自我效能水平较高，且随时间先上升后下降；而“干预无反应组”水平较低且较为稳定。多因素logistic回归分析结果显示，以学生MSM人群为参照组，商业或服务业、无业或失业的MSM的OR值分别为0.261（95%CI：0.108~0.633）和0.186（95%CI：0.057~0.610）。结论MSM人群在干预条件下的HIV检测自我效能变化趋势存在群体异质性，职业可能是影响因素。

简介：摘要目的分析MSM新型毒品滥用和HIV新发感染的相关因素，为制定艾滋病防控措施提供参考依据。方法2021年4-7月在山东省9个城市监测哨点招募MSM，每个城市招募样本量为400人。开展面对面问卷调查，收集MSM社会人口学特征、行为学和接受HIV干预服务等信息，采集血样进行HIV和梅毒抗体检测。采用限制性抗原亲和力酶联免疫法进行HIV新发感染检测，并计算HIV新发感染率指标。结果共调查MSM 3 624人，年龄（32.70±9.33）岁，以≥30岁（59.52%，2 157/3 624）、高中及以下文化程度（55.99%，2 029/3 624）、未婚/离异/丧偶（57.70%，2 091/3 624）和性取向为同性恋者为主（86.26%，3 126/3 624）。最近6个月发生无保护肛交占32.95%（1 194/3 624）；曾使用新型毒品占27.48%（993/3 613）；HIV抗体阳性率为3.12%（113/3 624），HIV新发感染率为2.61%（95%CI：1.73%~3.49%）。多因素logistic回归分析结果显示，MSM新型毒品滥用的相关因素包括未婚/离异/丧偶（相比于已婚/同居，aOR=1.43，95%CI：1.22~1.69）、大专及以上文化程度（相比于高中及以下文化程度，aOR=1.47，95%CI：1.25~1.72）、主要寻找男性性伴场所为互联网/交友软件（相比于酒吧/浴池/公园等，aOR=1.76，95%CI：1.41~2.19）、最近6个月发生无保护肛交（相比于未发生无保护肛交，aOR=1.33，95%CI：1.13~1.57）、最近1年患过性病（相比于未患性病，aOR=2.77，95%CI：2.04~3.76）。MSM HIV新发感染的相关因素包括最近6个月发生无保护肛交（相比于未发生无保护肛交，aOR=2.51，95%CI：1.25~5.01）、最近1年未接受HIV干预服务（相比于接受HIV干预服务，aOR=3.89，95%CI：1.30~11.60）、梅毒阳性（相比于梅毒阴性，aOR=8.18，95%CI：2.98~22.48）、曾使用新型毒品（相比于未使用新型毒品，aOR=4.75，95%CI：2.32~9.70）。结论山东省MSM新型毒品滥用现象较为普遍，新型毒品滥用会增加HIV新发感染风险。