简介：摘要目的观察刮痧对不同证型腰椎间盘突出症（LDH）的临床干预效果。方法采用便利抽样法，选取2017年7月—2018年6月扬州市中医院骨伤科门诊收治的30例非急症期LDH患者为研究对象，其中气滞血瘀型11例，湿热痹阻型8例，寒湿痹阻型7例，肝肾亏虚型4例。主要刮拭督脉、足太阳膀胱经，以及病变或疼痛段的夹脊穴、阿是穴、肾俞穴、委中穴，每次以刮至出痧为度，2~5 d（痧退）刮1次，2次为1个疗程，共刮3个疗程。比较刮痧前后日本骨科学会评分（JOA）、视觉模拟评分（VAS）以及血清白介素1β（IL-1β）、白介素10（IL-10）。结果与刮痧前比较，刮痧后患者JOA评分提高、VAS评分降低、血清IL-1β含量减少、血清IL-10含量上升，差异均具有统计学意义（P<0.01）；其中气滞血瘀型、寒湿痹阻型患者JOA评分提高高于湿热痹阻型和肝肾亏虚型患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；气滞血瘀型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型患者血清IL-10含量提升高于肝肾亏虚型患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论刮痧治疗LDH疗效确切，对实证证型疗效更好。

简介：摘要目的探讨情境行为实录反思培训对新入职临床护士倾听能力的影响。方法采用整群抽样法，于2020年3—9月选择郑州大学第一附属医院116名新入职临床护士为研究对象，根据入组顺序分成观察组（n=58）和对照组（n=58）。对照组护士按照我院常规的规范化培训系统进行培训，而观察组采用情境行为实录反思培训法。干预前和干预6个月后采用霍德盖茨倾听能力测验量表、护理工作满意度量表比较两组新入职临床护士的倾听能力和患者满意度。本研究共发放问卷116份，回收有效问卷113份，有效回收率为97.41%。结果干预前，两组护士的霍德盖茨倾听能力测验量表、护理工作满意度量表得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组护士的霍德盖茨倾听能力测验量表、护理工作满意度量表得分高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论情境行为实录反思培训可提升新入职临床护士的倾听能力和患者满意度，有利于缓解护患关系，提升护理质量。

简介：摘要心脏病患者的心脏组织发生病变，会对心脏功能造成不同程度的影响，成人的心肌细胞（CMs）再生能力差，无法进行自我修复，目前心脏病的治疗方法不能恢复已经损伤的心功能。经过长期的观察和研究，多种干细胞与外泌体均具有治疗作用。多种干细胞可以分化为心脏祖细胞（CPCs）或心肌样细胞，也可以分泌生物活性因子修复坏死心肌组织，改善受损的心功能。近年来，干细胞移植策略和治疗方案的改进提升了其在心脏病中的治疗效果。本文比较了不同类型干细胞在治疗心脏病上的应用，并介绍了干细胞移植的改进方法。

简介：摘要目的探讨经腹腔小肠系膜入路腹腔镜治疗马蹄肾合并肾积水的手术要点及可行性。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月诊治的5例马蹄肾患者临床资料，总结该手术要点及步骤。5例患者4例男性，45～67岁；1例女性，48岁，术前影像学诊断为马蹄肾（I型），合并中度肾积水4例（肾结石2例），重度肾积水并多囊肾1例。所有患者均一期接受经腹腔小肠系膜入路腹腔镜马蹄肾峡部离断术，1例并行肾盂输尿管狭窄Anderson-Hynes手术。术中建立3～4个腹腔镜手术通道，将左右结肠旁推后上推小肠，曲卡带线悬吊小肠系膜头侧端。层面外科技术解剖十二指肠及空回肠系膜，显露腹主动脉及下腔静脉，在腹主动脉系膜表面向头侧端显露并游离马蹄肾峡部，分离峡部前后层面，切割缝合器离断马蹄肾峡部。Anderson-Hynes法处理肾盂输尿管狭窄并成型。结果手术时间126～178 min，术中出血约为50～110 ml。术后住院时间5～7 d，无肠道损伤等严重并发症。术后随访5～20个月肾功能恢复良好。结论经腹小肠系膜入路腹腔镜手术对于马蹄肾峡部显露，血管保护提供清晰开阔的手术视野，手术时间短。