简介:摘要2016年3月至2019年4月山东大学齐鲁医院收治13例口服百草枯(paraquat,PQ)致食管黏膜表层剥脱(esophagitis dissecans superficialis,EDS)患者,对其临床资料进行回顾性分析与总结。EDS一般发生于服毒后的第3~9天,且脱出的食管黏膜大小、颜色、性状不同;13病例经治疗,存活3例、死亡10例,10例死亡患者中有1例咽部疼痛症状于EDS发生后第19天基本消失,但于服毒后第27天死亡,其余9例死亡患者存活时间于服毒后5~19 d,总体治愈率偏低;3例存活患者咽部疼痛症状分别于EDS的第15、16、17天基本消失,进食后均无不适,并逐渐治愈出院。
简介:摘要目的探讨脑脊液白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白在中枢神经系统感染中的诊断价值。方法回顾性分析2015年10月至2019年2月徐州医科大学附属医院神经内科78例中枢神经系统感染患者(感染组)的临床资料,其中病毒性脑膜炎(病脑)41例,结核性脑膜炎(结脑)23例,化脓性脑膜炎(化脑)14例。另选取同期入院行脑脊液等相关检查且排除中枢神经系统感染的患者100例(对照组)。采用酶联免疫吸附试验法检测患者脑脊液IL-6、NSE和S100B蛋白水平。结果感染组脑脊液IL-6、NSE和S100B蛋白水平均高于对照组[16.70(8.54,228.18)ng/L比6.64(4.96,8.21)ng/L、13.62(11.50,19.01)μg/L比9.95(7.54,12.39)μg/L和3.07(0.24,11.57)μg/L比0.16(0.12,0.21)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结脑患者IL-6、NSE和S100B蛋白水平明显高于病脑患者和化脑患者[173.30(13.74,503.80)ng/L比9.37(4.80,113.55)和89.96(14.02,239.60)ng/L、(30.82 ± 14.09)μg/L比(12.00 ± 2.33)和(17.62 ± 5.63)μg/L、(18.29 ± 16.05)μg/L比(2.12 ± 1.24)和(5.79 ± 4.82)μg/L],化脑患者明显高于病脑患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液IL-6、NSE和S100B蛋白在不同类型中枢神经系统感染患者中表达存在差异,且对中枢神经系统感染的诊断具有一定临床应用价值。
简介:摘要目的比较分析不合并糖尿病的终末期肾脏病患者血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的生存预后及其影响因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年2月1日在郑州大学第一附属医院以动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)或动静脉移植(arteriovenous graft,AVG)起始行HD(hemodialysis-arteriovenous fistula/arteriovenous graft,HD-AVF/AVG)或PD且维持透析≥3个月的非糖尿病终末期肾脏病患者的临床资料,随访截至2019年5月1日。根据患者起始的透析方式,将患者分为HD组和PD组。应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析患者的生存率及预后影响因素,应用逆概率处理加权法(inverse probability of treatment weighting,IPTW)消除组内混杂因素的影响。结果共纳入患者371例,其中HD组113例(30.5%),PD组258例(69.5%)。两组患者基线资料比较中,年龄、体重指数、合并脑血管疾病、Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、血钾、血浆白蛋白、血红蛋白的标准均数差(standard mean difference,SMD)值均大于0.1,逆概率处理加权后SMD值下降,绝大部分小于0.1,说明加权后组间均衡性良好。加权前Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组患者全因死亡的累积生存率之间差异无统计学意义(Log-rank χ2=0.094,P=0.759)。利用IPTW消除组内混杂因素的影响后,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组患者全因死亡的累积生存率之间差异仍无统计学意义(Log-rank χ2=2.090,P=0.150)。单因素Cox回归分析显示,以全因死亡为结局,透析方式(PD/HD,HR=1.171,95% CI 0.426~3.223,P=0.760)对不合并糖尿病的终末期肾脏病患者的生存率无显著影响。多因素Cox回归分析显示透析方式(PD/HD,HR=1.460,95%CI 0.515~4.144,P=0.477)对不合并糖尿病的终末期肾脏病患者的生存率仍无显著影响,高血浆白蛋白(HR=0.893,95% CI 0.813~0.981,P=0.019)是不合并糖尿病终末期肾脏病患者生存的独立保护因素。逆概率处理加权后,多因素Cox回归分析结果显示,透析方式(PD/HD,HR=1.842,95%CI 0.514~6.604,P=0.348)对不合并糖尿病的终末期肾脏病患者的生存率无显著影响。结论不合并糖尿病的终末期肾脏病患者HD和PD的累积生存率之间差异无统计学意义。