简介：

简介：摘要近3年来，欧洲心脏病学会（ESC）和美国心脏病学会（AHA）、美国心脏病学院（ACC）均连续更新冠心病相关诊断指南，将冠状动脉CT血管成像（CCTA）列为非典型或典型心绞痛等有症状患者排查冠心病的首选检查方法（Ⅰ类推荐），甚至将非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTEMI）的中低危患者，也纳入CCTA检查适应证，起到了导管室“看门人”的作用。CCTA对于冠状动脉粥样硬化斑块特征识别、量化评估具有巨大的优势，从而为冠心病患者Ⅰ级和Ⅱ级预防提供直接证据，CCTA对于冠心病的风险分层及预后评估也具有重要价值。本文主要就CCTA的最新临床应用推荐以及规范化诊断进行阐述，包括钙化积分测量、斑块量化评估，尤其是易损斑块的识别、管腔狭窄程度的判断、心肌缺血的识别等，有助于临床工作的规范应用。

简介：摘要目的北京市某区属三级医院为提高住院医师规范化培训质量，以岗位胜任力及职业素养为主体，建立多维度的评价体系。方法通过第三方发放问卷调查的形式，从患者评价、同行评价、护士评价、上级评价和自我评价5个方面，对在院培训的住院医师进行评价。本文使用SPSS 24.0软件对多维评价测定量表进行信度和效度分析，对评价结果采用方差分析和Pearson相关分析。结果医院对住院医师岗位胜任力及职业素养的培养达到要求，总体水平较好；但部分住院医师的团队配合能力，特别是医护沟通能力仍需提升。结论本研究使住院医师更为注重日常工作岗位胜任力及职业素养行为的养成；为医院深入开展住院医师规范化培训工作提供例证依据，为培训模块的设计进行了初步探索。