简介：【摘要】小学阶段对语文的学习是为了帮助学生们打下一个良好的文化素养基础，是学生学习语文知识的基础阶段也是很重要的阶段，这密切关乎着学生日后的发展前景，但对语文基础知识的学习需要学生有一个循序渐进的阶段性，因此在小学教学阶段，教师使用“递进循环式”教学是非常可行的一种教学手段，因为小学生吸收知识的能力较差，因此教师使用这种循序渐进式的教学手段可以让学生围绕教学主题不断地拓展其他知识，学起来也不会让语文知识显得过于乏味，教师通过知识点的不断循环来让学生不断掌握新知识，造就高效的语文课堂。本文就小学语文教学中识读、写字阅读方面引用“递进循环式”教学的应用进行分析，以实现学生在语文课堂中提高阅读能力和语文感知能力，完善学生知识应用能力，引导学生综合能力的不断增强。

简介：摘要目的评价球囊肺动脉成形术（BPA）治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的效果和安全性。方法连续入选2018年2月至2019年9月在中日友好医院呼吸中心住院的CTEPH患者，所有患者经多学科讨论确定无法行肺动脉血栓内膜剥脱术（PEA），具有BPA手术指征。BPA术前评估6 min步行距离（6MWD）、检测血N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，行右心导管检查获得混合静脉血氧饱和度、平均肺动脉压（mPAP）、心指数和肺血管阻力（PVR），将BPA治疗前与最后一次BPA时各项参数进行对比分析。结果行BPA治疗的CTEPH患者25例，共行67例次BPA治疗，其中男10例（40.0%），女15例（60.0%），年龄（57.8±7.1）岁，诊断CTEPH到BPA治疗间隔时间20.0（9.0，48.5）个月，共治疗肺动脉302支，18例患者BPA≥2次，术后随访时间5.0（3.5，8.3）个月，术后6MWD、心指数、混合静脉血氧饱和度均显著改善[（425±74）比（345±109）m、（1.99±0.45）比（1.62±0.35）L·min-1·m-2、（68.1±6.5）%比（61.2±6.3）%]（均P<0.05），术后血浆NT-proBNP、mPAP、PVR均显著低于术前[259（93，739）比806（148，2 159）ng/L、（40.6±8.3）比（47.3±10.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（11.9±4.9）比（17.2±6.5）WU（1 WU=80 dyn·s·cm-5）]（均P<0.05）。咯血5例次（7.5%），再灌注肺水肿（RPE）2例次（1.5%）；1例因RPE需无创呼吸机治疗，1例围手术期因咯血加重右心衰竭导致死亡。结论BPA能显著改善不能行PEA的CTEPH患者的运动耐量和血流动力学参数，手术并发症发生率较低，安全有效。