简介：摘要目的研究糖尿病肾病患者（diabetic nephropathy，DN）并发急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase associated lipocalin，NGAL）对其预后价值。方法收集2016年3月至2020年12月山西医科大学第一医院80例DN患者资料，由数字随机选取+人为整理方式操作，根据有无AKI情况划分为观察组和对照组，观察组为DN患者并发AKI患者，对照组为DN患者。比较两组尿微量白蛋白肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio, ACR）、血常规、左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、NGAL等。研究DN患者并发AKI与年龄、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, eGFR）、严重感染、抗生素、心力衰竭、呼吸功能衰竭、ACR、LVEF、NGAL的相关性及影响因素。同时，分析尿NGAL对其预后预测价值。结果单因素筛查发现，两组在性别、体重上面差异无统计学意义（P>0.05）。在年龄、eGFR、严重感染、抗生素、心力衰竭、呼吸功能衰竭、ACR、LVEF、NGAL指标上，差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析发现，DN患者并发AKI与性别、年龄、体重为极弱相关，与eGFR、心力衰竭、呼吸功能衰竭、ACR、LVEF为中度相关，与NGAL、严重感染、抗生素为高度相关。影响DN患者并发AKI的独立危险因素有严重感染、eGFR、抗生素、ACR、LVEF、NGAL。尿NGAL的预后价值：AUC=0.967，标准误差为0.021，约登指数为0.967，敏感度为0.967，特异性为1，零界点为30.00。结论DN患者并发AKI的影响因素主要有严重感染、eGFR、抗生素、ACR、LVEF、NGAL，而尿NGAL对DN并发AKI具有预后预测价值，值得临床应用。