简介:摘要目的探讨希氏束起搏(HBP)术中需要临时心脏起搏(TCP)保护的适应证。方法入选2016年3月至2019年12月在北部战区总医院接受永久HBP的患者。将入选患者分为3组。Ⅰ组:HBP纠正左束支传导阻滞(LBBB)治疗心力衰竭组;Ⅱ组:持续性高度房室传导阻滞(AVB)或心房颤动(房颤)伴缓慢心室率组;Ⅲ组:间歇性高度AVB组。HBP术中TCP方法:①经股静脉植入临时起搏导线进行临时起搏;②应用待植入其他部位的永久起搏导线临时放置在右心室作为过渡进行临时起搏。结果共入选398例患者,年龄(65±12)岁,年龄范围11~94岁,男227例。其中Ⅰ组64例,Ⅱ组296例,Ⅲ组38例。HBP术中起搏导线找寻HBP位点或导线旋入固定过程中,Ⅰ组43.8%(28/64)的患者发生了高度AVB需要TCP保护完成手术。Ⅱ组43.2%(16/37)的有晕厥史的患者在HBP术中启动了TCP;无晕厥史(0.4%)的患者需要应用TCP比例显著低于有晕厥史(43.2%)的患者(P<0.01)。Ⅲ组中47.4%(18/38)的患者由基础窦性心律或间歇高度AVB转变为高度AVB,需要在TCP保护下完成HBP。结论HBP术中,对于LBBB、间歇性高度AVB及伴晕厥史的高度AVB或房颤伴缓慢心室率患者均应施行保护性TCP。
简介:摘要:目的:研究对合并急性心力衰竭的糖尿病酮症酸中毒患者的急救方法和护理方法。方法:于我院患者中随机抽取 50例,均给予急救治疗,随机分为 2组,对照组给予常规护理,观察组给予急诊护理,对比两组护理治疗效果。结果:经本文研究,对照组急救成功率 19例( 76.0%),死亡率 6例( 24.0%)。观察组急救成功率 23例( 92.0%),死亡率 2例( 8.0%)。对照组住院时间( 17.83±2.65) d,护理满意度( 79.83±5.64)分,再次入院率 5例( 20.0%)。观察组住院时间( 12.13±1.74) d,护理满意度( 91.26±4.38)分,再次入院率 2例( 8.0%) %。与对照组对比,差异显著( P< 0.05)。结论:对合并急性心衰的糖尿病酮症酸中毒患者给予急救治疗和急诊护理,可有效提高急救成功率,缩短患者住院周期,让患者护理满意度得到提高,同时改善患者病情,减少患者病情反复发作。
简介:摘要目的评价真实世界中丹参川芎嗪注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")的临床疗效。方法以2006年10月-2015年12月全国24家三级甲等医院信息管理系统中,主要诊断为冠心病的住院患者为研究对象,将使用丹参川芎嗪注射液的患者设为观察组,不使用丹参川芎嗪注射液的患者设为对照组,以性别相同、年龄±5岁、入院病情相似为匹配条件,按照1︰1比例匹配,匹配后2组均为738例,以用药疗效为结局评价指标,通过倾向性评分控制本研究中存在的30个混杂因素,包括入院病情、合并疾病、合并用药、职业、费用类别和住院总费用等。采用经典Logistic回归和倾向性评分加权的Logistic回归法对比分析丹参川芎嗪注射液对冠心病临床结局的影响。结果对30个混杂因素进行了平衡,影响程度较高的7个混杂因素分别是硫酸氢氯吡格雷片、职业、肌苷片、左卡尼丁注射液、脑蛋白水解物注射液、硝酸甘油、胰岛素。经上述2种统计学方法的分析,回归系数均大于0,且检验P<0.05,观察组和对照组疗效差异具有统计学意义。结论丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的效果较不使用者更佳,但鉴于本研究为回顾性研究,可能存在未知的混杂因素,该研究结果仍待前瞻性研究进一步验证。