简介：无

简介：摘要：随着建筑工程事业的蓬勃发展，工程施工规模的逐步扩大，项目数量的不断增多，这都表明建筑工程行业迎来了全新的发展机遇，施工企业需要进行不断地改革和创新，才能适应新的市场环境，在激烈的市场竞争中不被淘汰。但与此同时，正是由于这激烈的市场竞争，也给建筑施工企业带来了较大的挑战，不能再像过往一样实施传统的管理模式，应当创新建筑工程管理体系，加强建筑工程企业内部管理工作。成本控制是施工企业在工程施工管理过程中的重要组成部分，必须予以高度重视，不容忽视。

简介：摘要：随着时代的发展，企业之间的竞争已经不单单局限于经济实力以及经济收益，还延展到了人才、物资、管理等多方面的竞争之中。当今社会的核心竞争力不断的提升，对于企业的要求也不断提高，挑战也不断增多。如何把握住时代的潮流，抓住契机全面发展，需要企业进一步的对内部的人力资源管理进行体系上的改善，优化人才结构，改善人才的薪资待遇状况，对于人力资源管理中切实存在的问题进行改善与改革。

简介：摘要大体积混凝土施工是建筑工程混凝土施工中的重要环节，必须要从具体施工情况出发，优化设计，合理利用高性能混凝土、科学控制混凝土的配比与温度，合理设置后浇带，这样才能提高大体积混凝土结构的抗冻性与承载力，保证建筑工程的使用性能与施工质量，实现建筑工程的良性发展。

简介：摘要：在我国小学的基础教育中，为了使学生获得良好的学习效果，同时也能培养学生的审美意识，因此在小学的课程中，专门开设了一门音乐课。然而，目前许多学校的音乐教学还存在着一些问题。在这种情况下，课堂教学效率低下，教学方法单一，缺乏有效的教学手段。文章就如何有效地开展小学音乐课堂教学进行了论述，并就存在的问题进行了分析，并提出了相应的建议。

简介：摘要：城市燃气供应系统的安全性是保障城市居民生活和工业生产顺利进行的关键因素。本文对城市燃气供应系统的安全性进行评估，分析了当前存在的安全隐患，并提出了相应的优化策略。通过系统化的评估方法，本文探讨了如何提升燃气供应系统的安全性，包括基础设施的更新、应急预案的完善、智能监测技术的应用等方面。研究结果显示，综合运用多种优化措施可以有效降低燃气供应系统的安全风险，保障城市燃气的安全供应。

简介：【摘要】目的：针对性护理对糖尿病足再次感染伤口护理的影响。方法：选取我院2020年8月至2021年3月期间收治的糖尿病足患者66例，基于患者治疗期间应用护理干预措施的差异，将患者归入常规组和研究组各33例。其中，常规组：常规护理，研究组：针对性护理。比较在不同措施应用下，糖尿病足患者的护理满意度以及糖尿病足再次感染的发生率，来对相应护理干预措施发挥的作用展开比较。结果：研究结果显示，在针对性护理的应用下，分析两组满意度指标，研究组明显高于常规组，统计值

简介：摘要： 本文旨在探讨以学生干部培训为重要抓手，提升大学生思政教育实效性的机制。通过分析学生干部在思政教育中的独特角色与作用，深入研究培训内容设计、培训模式创新以及培训效果评估与反馈等方面，构建起一套较为完善的机制体系，以期为高校思政教育工作提供有益的参考与借鉴，促进大学生思想政治素养的全面提升。

简介：摘要：目的：探究护理早期干预对引导慢阻肺患者戒烟中的作用及实际效果。方法：选择医院呼吸内科在2023年1月-4月诊治的慢阻肺患者90例，通过抽签方式分为两组，对照组45例，进行常规护理，干预组45例，进行护理早期干预，均重点针对戒烟问题进行干预。两组均干预6个月，评估干预效果。结果：干预组的吸烟行为改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对慢阻肺患者进行护理早期干预，可以强化患者戒烟意识，提高戒烟成功率，减少未戒烟以及复吸的比例，有良好应用价值。

简介：摘要目的分析2010至2019年天津市职业性尘肺病疾病负担水平及其变化趋势，为制定尘肺病防控对策和建议提供科学依据。方法于2021年6月，从天津市职业性尘肺病患者随访调查资料和《中国疾病预防控制信息系统》子系统《健康危害监测信息系统》中选取天津市2010至2019年职业性尘肺病个案资料，用伤残调整寿命年（DALY）、早死所致的寿命损失年（YLL）和伤残所致的健康寿命损失年（YLD）指标，按地区、年份、病种、行业、性别和年龄全面衡量职业性尘肺病疾病负担；采用Kruskal-wollis H检验对职业性尘肺病DALY进行单因素分析。结果2010至2019年天津市职业性尘肺病共造成DALY 43 089人年，其中YLD约占2/3（28 277人年），YLL约占1/3（14 812人年），人均DALY为7.34人年；天津市职业性尘肺病疾病负担行业分布主要集中在加工制造业，占全行业的90.6%，病种分布主要集中在矽肺、铸工尘肺、石棉肺和水泥尘肺分别占34.4%、16.9%、13.3%和10.5%，年龄分布主要集中在50~<85岁年龄段，占83.6%；不同尘肺病分期、伤残等级、接尘工龄的尘肺病人均DALY中位数差异均有统计学意义（P<0.05）。结论天津市职业性尘肺病疾病负担依然严重，应针对重点行业和人群采取针对性的干预措施。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞—淋巴细胞比值(NLR)与多发性肌炎/皮肌炎患者生存期的相关性。方法本研究为回顾性研究，选取1996年1月至2022年2月北部战区总医院风湿免疫科收治的81例多发性肌炎/皮肌炎患者的临床资料，男35例，女46例，年龄(53.15±17.15)岁，年龄范围为21~83岁。根据患者的生存情况分为存活组(n＝64)与病死组(n＝17)，收集患者的实验室指标，计算NLR、血小板-淋巴细胞比值(PLR)和C反应蛋白-白蛋白比值(CAR)，分析NLR、PLR、CAR与生存期的相关性。结果存活组和病死组患者的ANC、血红蛋白、NLR、CAR、LgCAR、LgNLR、CRP、白蛋白水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。LgNLR和LgCAR值之间存在显著相关性(Pearson相关系数ρ＝0.51，P<0.001)。总生存期的灵敏度与特异度之和最大化的NLR最佳cut-off值为8.09、CAR最佳cut-off值为0.54(P<0.001)。多发性肌炎/皮肌炎患者中，高风险NLR病死率[61.5%(8/13)]与低风险NLR病死率[13.2%(9/68)]比较，高风险CAR病死率[55.0%(11/20)]与低风险CAR病死率[9.8%(6/61)]比较，差异均有统计学意义(P<0.001)。结论高NLR与较差的总生存率独立相关，因此，基线NLR水平可能是多发性肌炎/皮肌炎患者的一个简单、经济有效的预后指标。

简介：摘要目的提高对成年人原发性噬血细胞综合征（HPS）合并侵袭性自然杀伤细胞白血病（ANKL）的认识。方法回顾性分析南方医科大学南方医院惠桥医疗中心2017年10月收治的1例疑似原发性HPS合并ANKL成年病例的临床资料，并复习国内外相关文献。结果患者，男性，21岁，持续发热，血细胞减少，脾大，纤维蛋白原低，铁蛋白显著升高，骨髓存在噬血细胞，自然杀伤（NK）细胞活性减低，可溶性CD25升高，流式细胞术检测NK细胞表达异常，存在家族性溶酶体转运调节因子（LYST）、UNC13D基因缺陷，疑似原发性HPS合并ANKL。给予4个疗程EPOCH+PEG-Asp（依托泊苷、地塞米松、长春地辛、环磷酰胺、多柔比星脂质体、培门冬酶）方案化疗，西达苯胺20 mg、2次/周维持治疗，无关全相合造血干细胞移植。随访35个月，疾病持续缓解。结论成年人HPS即使存在继发性病因，仍有必要行相关基因筛查以避免误诊。HPS合并ANKL患者病情进展迅速，早期病死率高，确诊后宜尽早采用EPOCH+PEG-Asp方案诱导治疗及异基因造血干细胞移植。