简介：摘要目的通过分析患者临床信息及甲状腺病灶多模态超声图像特征构建定量诊断列线图模型，以期术前准确预测可疑结节恶性概率，为临床决策提供有效参考。方法收集在2020年9月1日至2021年6月10日于哈尔滨医科大学附属第二医院行手术治疗的甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS) 3~5类的933例患者共计1 121个结节，按照8∶2随机分为训练集897个，测试集224个。基于逻辑回归分析筛选甲状腺结节良恶性相关因素构建列线图，并以曲线下面积(AUC)评估其诊断效能。结果①经单因素分析初筛后，多因素分析显示年龄、回声、方位、局灶强回声、边缘、后方回声特征、弹性评分与结节良恶性显著相关(均P<0.001)，良恶性结节的声晕差异有统计学意义(P＝0.012)；②列线图在测试集AUC为0.903(95%CI＝0.862~0.944)，并在最大径≤10 mm或>10 mm的结节中分别达到0.889(95%CI＝0.832~0.946)、0.960(95%CI＝0.925~0.994)，显示出较高的诊断性能。结论该列线图能够术前有效鉴别甲状腺结节良恶性，对最大径>10 mm的结节具有较高的诊断性能，可有效减少不必要的穿刺活检和手术。

简介：摘要目的探究不同分子分型乳腺癌的多模态超声特征与临床病理的对照分析结果，提高不同分型乳腺癌的诊断准确性。方法对2017年8月至2018年11月哈尔滨医科大学附属第二医院及附属肿瘤医院的112例浸润性乳腺癌患者进行回顾性分析，参照St.Gallen标准，按照免疫组化结果将其分为Luminal A(LA)型、Luminal B(LB)型、Her-2过表达型和三阴(triple negative，TN)型。术前均行二维、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像以及超声造影检查，并收集完整的临床病理相关资料。分析不同分子分型乳腺癌多模态超声特征和临床病理特征方面的差异性。结果①Luminal型乳腺癌多表现后方回声衰减，组织学分级、血流Alder分级、弹性模量Emax和Eratio较低。其中LA型多为毛刺或成角边缘，造影呈向心性增强；LB型多为模糊边缘，造影呈低增强，多无灌注缺损(均P<0.05)。②Her-2过表达型倾向于边缘模糊，后方回声增强，组织学分级、血流Alder分级、Emax和Eratio均较高，造影呈高增强模式以及灌注缺损表现，TTP值小于其他亚型(均P<0.05)。③TN型呈微分叶边缘、后方回声增强、低血流Alder分级；组织学分级、Emax、Eratio和Ki67表达水平较高；造影呈现向心性增强和灌注缺损(均P<0.05)。结论不同分子分型乳腺癌在多模态超声特征和临床病理中表现不同，可为临床诊断、治疗和预后评估提供更加丰富的参考信息。