简介：摘要目的评估妊娠合并新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征及母婴妊娠结局。方法回顾性分析武汉大学人民医院2020年1月22日至2月1日收治入院的9例COVID-19孕妇的病例资料，包括流行病学史、临床症状、实验室检查、胸部CT影像学表现、治疗方案、分娩方式和新生儿结局的相关资料。并对其中６例孕妇的阴道分泌物标本和４例分娩孕妇的羊水、脐带血、新生儿鼻咽拭子、母乳标本进行新型冠状病毒核酸检测。对数据资料进行描述性统计分析。结果（1）9例孕妇中，5例为妊娠晚期，4例为妊娠中期。潜伏期中位数为8（1~14）d。9例孕妇均出现发热症状，7例出现咳嗽，5例出现腹泻症状。其他症状包括气短或气促、肌肉疼痛、乏力（各4例），鼻塞、咽痛、胸痛、头痛或头晕（各3例），皮疹（2例），以及寒战和咳痰（各1例）。7例孕妇合并淋巴细胞减少，6例C-反应蛋白升高。7例孕妇行胸部CT检查，均见肺部多发斑片状毛玻璃影。1例孕37周+5孕妇在确诊7 d后，超声提示羊水过少。（2）所有患者均给予经验性抗生素治疗、抗病毒治疗和中成药物辅助治疗。8例患者接受吸氧及激素治疗，6例接受免疫治疗。（3）9例孕妇中，4例分娩，1例于孕26周引产。分娩的4例中3例行剖宫产术终止妊娠；1例胎膜早破自发性早产并经阴道分娩，产后2 d出现急性呼吸窘迫综合征，转入重症监护病房治疗。4例新生儿中2例为足月儿；2例为早产儿，其中1例为低出生体重儿。所有新生儿出生时均无窒息。其余4例继续妊娠孕妇病情均稳定。羊水、脐带血、新生儿鼻咽拭子、母乳及母亲阴道分泌物行新型冠状病毒核酸检测均为阴性。结论妊娠合并COVID-19患者的临床特征与非妊娠期成人患者相比无特异性，尚无证据表明妊娠合并COVID-19可导致更严重不良母儿结局或垂直传播。

简介：摘要目的分析妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料，研究其在妊娠女性中的发病与诊治特点。方法收集2020年1月30日至2月23日武汉大学人民医院收治的29例妊娠合并COVID-19患者的病历资料并进行回顾性分析，总结其发病特点及诊治经验。以出现发热、咳嗽、乏力、胸闷等呼吸道症状当天为发病的第1天，发病第1周入院为组1，发病第2周入院为组2。统计学分析采用t检验和Mann-Whitney U检验。结果29例患者年龄范围为24～40岁，孕早、中、晚期者各有5、5、19例，普通型患者28例，重型患者1例，大多以发热、咳嗽、乏力等为首发症状。29例患者中，组1有14例，组2有9例，6例为无症状患者。入院当天实验室检查显示22例患者出现淋巴细胞比例减低，2例患者细胞免疫(CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、CD19＋T淋巴细胞、CD16＋CD56＋T淋巴细胞计数)检查结果均降低，上述检查结果在组1和组2患者中差异均无统计学意义(均P>0.05)。组1和组2患者的IgE[28.45(18.30, 51.70) IU/mL和20.30(18.30, 75.80) IU/mL]和补体C3[(1.219±0.320) g/L和(1.170±0.147) g/L]差异均有统计学意义(U＝67 222.000，t＝0.442，P＝0.024、0.028)。29例患者初次胸部计算机断层成像检查均可见磨玻璃样病毒性肺炎征象。患者以吸氧、抗病毒、抗感染等常规治疗为主，对重症患者和在常规治疗过程中出现症状恢复较慢甚至加重的普通型患者可酌情使用甲泼尼龙、丙种球蛋白等治疗。孕早、中期患者中无流产及早产者，孕晚期患者中有3例早产临产，1例孕35周入院的患者行期待治疗至孕37周＋6时行剖宫产术，13例孕足月患者均在入院后行急诊剖宫产术。17名新生儿鼻咽拭子2019新型冠状病毒核酸检测均为阴性。19例患者治愈出院，病程为(19.60±5.38) d。10例在院患者仍有轻微症状。结论妊娠合并COVID-19患者的病情普遍较轻，恢复较快，合并心、肝、肾等脏器功能异常和发生母婴垂直传播的可能性较小，常规治疗下大多数患者可治愈。

简介：摘要目的研究湖北地区新型冠状病毒感染对孕妇的妊娠结局及新生儿预后的影响。方法回顾性对比16例妊娠合并新型冠状病毒肺炎孕妇与45例未合并新型冠状病毒肺炎孕妇的妊娠结局，同时对临床资料完整的10例新型冠状病毒肺炎孕妇分娩的新生儿实验室检查、影像学检查及新型冠状病毒核酸检查结果进行分析。结果（1）16例新型冠状病毒肺炎孕妇中普通型15例、重型1例，目前尚无一例进展为危重型肺炎。两组孕妇的分娩方式均为剖宫产术分娩，分娩孕周分别为（38.7±1.4）周、（37.9±1.6）周，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组孕妇剖宫产术中出血量、新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）收集到的10例新型冠状病毒肺炎感染孕妇分娩的新生儿均未感染新型冠状病毒。两组在胎儿窘迫、羊水粪染、早产、新生儿窒息方面分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）新型冠状病毒肺炎感染孕妇剖宫产术中因子宫收缩乏力使用卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇[（1.3±0.6）支]多于未合并新型冠状病毒肺炎的孕妇[（0.5±0.7）支]，两者比较，差异有统计学意义（P=0.001）。结论有产科手术指征或孕妇新型冠状病毒肺炎病情危重的情况下，适时终止妊娠不会增加新生儿窒息及早产的风险，但有利于产妇肺炎病情的治疗及康复；术中预防性使用长效宫缩剂可减少产后出血的发生。妊娠合并新型冠状病毒肺炎分娩的新生儿未发现新型冠状病毒感染。