简介：摘要目的探讨血清硫苷脂水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的预测价值。方法纳入2012年1月至2017年12月延安大学附属医院收治的245例STEMI患者，随访出院12个月内的主要不良心血管事件(MACE)，并将患者分为MACE组76例和无MACE组169例。采用酶联免疫吸附法检测血清硫苷脂水平，通过logistic回归分析确定血清硫苷脂水平对STEMI患者MACE的预测价值。结果与无MACE组相比，MACE组患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、合并高血压比例更高，体质指数和肌酸激酶同工酶峰值更高，左室射血分数(LVEF)更低(均为P<0.05)。MACE组患者的血清硫苷脂水平显著高于无MACE组[(27.1±8.9)μmol/L比(18.6±5.4)μmol/L，t＝9.22，P<0.01]。硫苷脂高水平组(≥24.5 μmol/L，83例)患者的MACE发生率显著高于低水平组(<24.5 μmol/L，162例；65.1%比13.6%，χ2＝67.97，P<0.01)。单因素和多因素logistic回归分析显示，硫苷脂≥24.5 μmol/L(OR＝2.31，95%CI：1.76～2.66，P<0.01)、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级(OR＝1.76，95%CI：1.19～1.90，P<0.01)和LVEF<40%(OR＝1.55，95%CI：1.38～1.90，P<0.01)是影响STEMI患者MACE发生的独立危险因素。结论血清硫苷脂水平或可作为预测STEMI患者1年内MACE发生风险的潜在标记物。