简介：摘要：目的从用药咨询在药学门诊的实践看药学服务的重要性。方法选择2017年7月～2019年6月期间门诊患者药物咨询记录498份，参考药品说明书、《中国药典》（2015版）等相关药物专业书籍，分析用药咨询患者的基本信息、咨询药物类别、咨询药物具体类型。结果门诊药物咨询以女性患者居多，共有376例，占75.5%；从年龄来看≥60岁患者最多，占50.8%；在使用药物种类上分析，同时使用2种及以下患者占45.4%，使用3～4种药物患者占41.5%，5种以上的药物的占13.1%；心血管系统和内分泌系统用药咨询居于前列，分别为236份占27.2%，224份占25.8%，呼吸系统和消化系统用药位居其次，分别为156份占18.0%，132份占15.2%；在咨询问题中，药物用量用法咨询比例为34.8%，药理作用与用途咨询比例为26.8%，用药注意事项咨询比例为10.6%，咨询方式以当面咨询为主。结论用药咨询作为药学服务的突破口，根据药学服务存在的问题和需求，不断地制订有效措施加以改进，对医疗质量的提高发挥了重要的作用，解决了临床医师的后顾之忧。

简介：摘要：目的分析药学干预在癌痛规范化治疗中的作用,以规范癌痛治疗。方法　通过医院信息管理系统,调取2018年度和2020年度肿瘤科中癌痛住院患者的癌痛治疗药物使用数据,包括药品名称、规格、用量及用药频度(DDDs)等。2019年采取药学干预措施,点评干预前(2018年)、干预后(2020年)的各100份病历,对比患者干预前后的疼痛评估率、口服非口服途径比、不规范处理率、剂量滴定率、不合理联用率、不良反应发生率。结果　本院肿瘤病区癌痛治疗三阶梯药物中,非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用频率上升,塞来昔布的DDDs由1258上升到1831。弱阿片类药物的使用频率下降,曲马多的DDDs由719下降到624,可待因的DDDs由273下降到212,布桂嗪的DDDs由546下降到422。强阿片类药物吗啡注射液的DDDs由485下降到345,吗啡缓释片的DDDs由1772上升到1835,羟考酮的DDDs由150上升到430,芬太尼透皮贴的DDDs由1435下降到840。干预后各项指标得到明显改善,疼痛评估率由61%上升到92%,口服非口服途比由1.5上升到2.8,不规范处理率由47%下降到21%,剂量滴定率由54%上升到90%,不合理联用率由4%下降到0,不良反应发生率由42%下降到28%。结论　对癌痛患者的治疗采取药学干预,促进了癌痛治疗用药的规范化,对患者的生活质量改善具有积极影响。