简介：摘要目的探讨不同体质量指数（BMI）患者其内脏脂肪（VAT）含量的差异。方法应用计算机断层扫描（CT）测量符合纳排标准的1094例于2017年1月1日至12月31日在广州医科大学附属第一医院门诊或住院患者的VAT含量、皮下脂肪（SAT）含量和腰围（WC）。根据上述患者的BMI水平将所有患者分为四组：体重过低组（BMI<18.5 kg/m2，n=56），体重正常组（18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2，n=444），超重组（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2，n=253）和肥胖组（BMI≥28.0 kg/m2，n=81）。采用秩和检验方法探讨四组患者VAT、SAT和WC的差异。采用Spearman相关分析方法了解BMI分别和VAT、SAT、WC等指标间的相关关系。结果1094例患者中数据齐全的共834例，其中患有心血管系统疾病有71例，呼吸系统疾病114例，消化系统疾病349例，泌尿系统疾病210例，生殖系统疾病19例，内分泌系统疾病29例。不同疾病种类患者在各BMI水平的VAT含量差异无统计学意义（P>0.05）。四组间的VAT、SAT和WC均存在显著的差异（P<0.01）。组间比较结果显示：SAT含量在肥胖组>超重组>体重正常组>体重过轻组（P<0.01）。VAT含量及WC两个指标的组间比较则显示，超重及肥胖组>体重正常组>体重过轻组（P<0.01），在肥胖与超重两个组别间的比较则未发现差异的显著性（P>0.05）。Spearman相关分析结果显示，在正常体重组和超重组，BMI与VAT呈正相关关系（r分别为0.402、0.195，P<0.05）；在体重过轻组和肥胖组未发现两者的相关性（P>0.05）。BMI与SAT在正常体重组呈正相关关系（r=0.296，P<0.05），而在其余三组则未发现（P>0.05）。BMI与WC的正相关关系体现在正常体重组和超重组（r分别为0.199、0.144，P<0.05），而在体重过轻组和肥胖组未发现两者的相关关系（P>0.05）。结论BMI作为肥胖程度判断的临床常用指标，与影像学肥胖的判断指标存在有限的相关关系。一定范围内的BMI水平有助于推测内脏脂肪含量，当体重过轻或肥胖达到某种程度时，BMI水平可能难以用于推测内脏脂肪的严重程度及其分布特征。