简介：摘要目的探讨经腹膜外入路前列腺根治性切除术(ELRP)与开放术治疗前列腺癌的效果对比及血清前列腺特异性膜抗原(PSMA)、游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)的差异性表达。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月本院收治的62例前列腺癌患者的临床资料，按术式的不同分为研究组(36例，行ELRP术)和对照组(26例，行传统开放手术)。比较两组患者的围手术期情况，包括手术时间、术中出血量、住院时间、术后通气时间、尿管拔除时间。对比分析两组患者的术后并发症发生率。采用国际前列腺癌生活质量评分标准对两组患者的生活质量进行评估。记录两组患者术后1年的尿失禁发生率。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者PSMA水平，采用化学发光分析法测定总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)水平，计算FPSAR(fPSA/tPSA)。结果研究组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后通气时间、尿管拔除时间均短于对照组(均P<0.001)；研究组的术后并发症发生率低于对照组[11.11%(4/36)vs.34.62%(9/26)，P<0.05]；研究组术后1个月、术后6个月的生活质量评分高于对照组(P<0.05)，且两组术后1个月、术后6个月的生活质量评分均高于术前(均P<0.05)；研究组的术后1年尿失禁发生率为2.78%(1/36)，低于对照组的11.54%(3/26)(P<0.05)；两组术后1周的血清PSMA低于术前，血清FPSAR水平高于术前(均P<0.05)，但两组术后1周的血清PSMA、FPSAR水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与开放术比较，ELRP术可改善围手术期情况，降低术后并发症发生率和尿失禁发生率，提高患者的生活质量，并且对术后患者的血清PSMA、FPSAR水平产生影响。

简介：摘要狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾损害，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全等。现有的诱导治疗方案对增殖性狼疮肾炎的完全缓解率偏低，且狼疮肾炎容易复发。科学、规范地诊断和治疗狼疮肾炎十分重要。为此，中华医学会风湿病学分会在借鉴当前国内外经验和指南基础上，制定了本诊疗规范，旨在提高狼疮肾炎的疗效，减少复发，延缓肾损害的进展，改善患者预后。

简介：摘要目的比较腹腔镜技术较开腹术治疗右半结肠癌的疗效及入路选择探讨。方法回顾性分析2015年6月至2017年4月接受手术治疗的97例右半结肠癌患者资料，根据术式不同分为开腹组(32例，开腹手术)、传统组(35例，侧方入路的腹腔镜根治术)和SMA组(30例，动脉优先入路的腹腔镜根治术)。采用SPSS 23.0统计分析软件，围术期相关指标等计量资料以(±s)表示，多组间比较采用单因素方差分析；并发症总发生率比较采用χ2检验；累积生存率比较应用Log-Rank检验，均采用双侧检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果与传统组和SMA组相比，开腹组手术时间较短，术后排气时间、住院时间较长，术中出血量较多，差异均有统计学意义(P<0.05)。传统组手术时间、术后排气时间、住院时间与SMA组比较，差异均不明显(P>0.05)；SMA组淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量比开腹组、传统组多，术中出血量比开腹组、传统组少(P<0.05)。术后并发症总发生率开腹组为28.1%，传统组为8.6%，SMA组为6.7%，三组比较开腹组>传统组>SMA组(P<0.05)。术后3年生存率开腹组为65.6%，传统组为65.7%，SMA组为70.0%，三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜技术应用于治疗右半结肠癌可减少对机体的创伤，有利于术后恢复，同时以动脉优先入路可增加淋巴结清扫范围。