简介:摘要目的探讨经皮加压钢板(PCCP)固定治疗老年股骨颈骨折的疗效及优、缺点。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月期间盐城市第一人民医院骨科、无锡市第九人民医院骨科和无锡市人民医院骨科收治的31例老年股骨颈骨折患者资料。男16例,女15例;年龄为65~80岁,平均70.5岁。骨折Garden分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型15例,Ⅳ型9例。Singh指数:Ⅲ级4例,Ⅳ级11例,Ⅴ级10例,Ⅵ级6例。受伤至手术时间为3~14 d,平均5.8 d。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、并发症发生情况及髋关节功能等。结果本组患者的手术时间平均为73.4 min,术中出血量平均为116.4 mL。术后1周25例患者Garden对线指数为Ⅰ级,6例患者为Ⅱ级。围手术期1例患者发生切口浅表感染。31例患者术后获12~47个月(平均18.9个月)随访。所有患者骨折愈合时间平均为4.9个月(4~8个月)。并发症发生情况:骨折延迟愈合2例;股骨颈短缩12例;股骨头缺血性坏死3例,均为移位的头下型骨折(其中2例为高剪切力型骨折),2例行髋关节置换,另1例保守治疗。末次随访时31例患者髋关节Harris评分平均为90.9分(75~100分);优15例,良12例,可4例,优良率为87.1%(27/31)。结论PCCP固定治疗老年股骨颈骨折疗效较好,具有术后可早期下地负重、骨折愈合率高、并发症少及髋关节功能恢复好等优点,但严重骨质疏松、移位的头下型或高剪切力型骨折患者应慎用。