简介：摘要目的探究创伤后血清IL-18、IL-1β变化的临床意义，并探索创伤后血清IL-18、IL-1β变化的潜在机制。方法应用酶联免疫法检测80例创伤患者血清中IL-18、IL-1β的水平,并与健康人进行比较。进一步对80例创伤亚组患者血清中IL-18、IL-1β的水平进行比较。结果创伤患者血清中IL-1β、IL-18表达量分别为（80±2.0） pg/mL、（27±3.0） pg/mL，明显高于健康对照组（P<0.01）。IL-1β和IL-18于创伤后第3 d仍呈现上升趋势。创伤组组内比较，也具有统计学差异（P<0.01）。结论创伤后患者血清中IL-18、IL-1β水平升高，说明机体创伤早期外周血细胞中有NLRP3炎症小体的激活，加剧炎症反应。AIS-ISS评分与血清中IL-18、IL-1β表达水平成正相关，说明创伤越严重，炎症反应越剧烈。

简介：摘要目的探究非糖尿病创伤男性血清（osteocalcin，OC）水平与糖代谢的关系。方法采用回顾性队列研究，收集2017年10月至2019年2月上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科创伤男性患者，记录年龄、创伤严重度评分（injury severity score，ISS）等指标，纳入年龄≥18岁，受伤至次日抽血时间间隔<24 h，排除急诊手术，糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）≥6%，急性脑外伤等病例，收集清晨空腹状态静脉血样送检，根据血糖（fasting plasma glucose，FPG）分为应激性高血糖组（stress hyperglycemia, SH）（FPG>7.8 mmol/L）和非应激性高血糖组（no-stress hyperglycemia, NO-SH）（FPG≤7.8 mmol/L），采用LSD-t检验、秩和检验和单因素方差分析比较两组人群各项指标的差异，采用偏相关分析总人群血清OC水平与糖代谢指标的关系。结果395例创伤男性入选，SH组（n=182）和NO-SH组（n=213）在ISS、胰岛素（fasting insulin，FINS）、C-肽（C-peptid，C-P）之间差异无统计学意义，SH组的年龄，HbA1c和FPG较NO-SH组高（P=0.041, P=0.037, P<0.01），而OC浓度较NO-SH组低（P=0.023）。偏相关分析显示OC与HbA1c、FPG、FINS无明显的相关性，与C-P存在负相关（r=-0.262, P=0.008）。多元线性回归分析显示C-P是影响创伤后血清OC水平的独立因素（β= -0.655，P=0.043）。结论非糖尿病创伤患者血清OC水平与创伤后的糖代谢存在相关性。