简介:摘要Behçet病葡萄膜炎(BU)是Behçet综合征常见表现之一,其预后差,致盲率高,严重降低患者生活质量。目前的治疗主要是通过抑制免疫应答来诱导和缓解炎症,既往常用的糖皮质激素联合免疫抑制剂疗法存在用药时间长、副作用大、远期预后差等不足,而生物制剂因其高效性、低毒性、远期预后好的优势逐渐成为治疗难治型BU的研究热点,为BU的治疗提供了新方向。目前用于治疗BU的生物制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、干扰素制剂、白细胞介素阻断剂和淋巴细胞靶向制剂。相信随着各项研究的深入和临床试验的进展,生物制剂在临床的逐步应用指日可待,未来有望为BU患者提供更精准有效的治疗。
简介:摘要目的初步评估超广角眼底成像(UWFI)观察Weiss环(玻璃体漂浮物)的可行性以及掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光消融治疗有症状Weiss环的有效性及安全性。方法回顾性临床研究。2016年3月至2019年12月于广州爱尔眼科医院接受诊治的有症状Weiss环68例患者80只眼纳入研究。其中,男性32例39只眼,女性36例41只眼;平均年龄(53.7±10.8)岁。患眼均行裂隙灯显微镜联合90 D前置镜、UWFI检查。通过画图记录玻璃体漂浮物位置及形态。患眼均行Nd:YAG激光消融治疗。治疗后3个月,对患者进行问卷调查,评估主观症状改善情况。将合计得分10、7~ 9、3~ 6、≤2分者分别定义为治愈、显著改善、部分改善、无改善。应用测量软件Gauge 1.0手动测量UWFI图像上玻璃体漂浮物长径、周长及面积。设置视盘直径为1 Unit (U),作为标准化参考值。UWFI未显示且前置镜检查未发现漂浮物者记录为0。治疗前后玻璃体漂浮物变化比较行Wilcoxon秩和检验;其治疗前后大小变化与患者治疗后主观症状改善评分行Spearman等级相关分析。结果治疗后,80只眼中,UWFI上不可见玻璃体漂浮物59只眼(73.8%,59/80 )。治疗前,玻璃体漂浮物周长为1.84(1.07,2.64) U,长径为1.17 (0.84,1.66)U,面积为0.18 (0.08,0.30)U2;治疗后周长为0.00 (0.00,0.23)U,长径为0.00 (0.00,0.23)U,面积为0.00 (0.00,0.01)U2。治疗前后漂浮物周长、径长、面积比较,差异均有统计学意义(Z=-7.722、-7.560、-7.655,P<0.001)。问卷调查结果显示,患者主观症状治愈、显著改善、部分改善分别为49 (61.3%,49/80)、25 (31.2%,25/80)、6 (7.5%,6/80)只眼。相关性分析结果显示,患者主观症状改善程度与治疗前后UWFI上玻璃体漂浮物周长(r=0.812 )、长径(r=0.796)、面积(r=0.791)大小变化值均具有相关性(P<0.01 )。随访期间,所有患眼均未发生眼压升高或视力下降等并发症。结论UWFI可客观对Weiss环进行成像,结合测量软件可对其大小进行相对性量化。Nd:YAG激光消融治疗有症状Weiss环安全有效。