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  • 简介:摘要目的探讨MRI在鉴别男性乳腺恶性变中的诊断价值。方法收集2011年1月至2019年3月因乳腺病变在复旦大学附属肿瘤医院接受乳腺MRI检查的34例男性患者的临床及影像学资料。由两名放射科医师分析乳腺病变的影像学特征,当两者评估不一致时,则由第3名放射医师对影像学特征进行评定。评估内容包括病灶位置,T1WI及T2WI信号,病灶类型,伴随征象。所有病灶经穿刺活检或手术获得病理结果,其中良性12例,恶性22例。采用单因素方法(连续性变量采用Mann-Whitney U检验,分类变量采用Fisher确切概率法)分析患者临床资料及乳腺MRI影像学表现。结果34例患者中,31例临床触及肿块,3例表现为单纯乳头溢血。在MRI征象中,乳腺癌均表现为肿块样强化(22/22),良性病变多表现为非肿块强化(7/12),差异具有统计学意义(P<0.05);同侧腋下肿大淋巴结仅出现在乳腺癌中,与良性病变比较差异具有统计学意义(P<0.05);良恶性变患者在年龄、病灶位置、T1WI信号、T2WI信号、皮肤有无增厚及乳头有无内陷方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在MRI表现为肿块的病变中,肿块大小、形状及边缘在良恶性变中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺MRI可用于男性乳腺恶性变的鉴别诊断,非肿块强化多为良性病变,肿大淋巴结有助于诊断乳腺癌,乳头内陷及皮肤增厚对乳腺癌诊断价值有限。

  • 标签: 乳腺肿瘤,男性 磁共振成像 诊断,鉴别
  • 简介:【摘要】目的:评估老年慢性病患者实施社区护理的生活质量的影响。方法:针对74例本医院诊治的老年慢性病患者纳入实验资料,2019年11月至2020年11月是抽取时间,以奇偶法对患者分成实验组与参照组,每组各37例。分别予行常规护理、社区护理,比对两组护理前后生活质量分值、遵医嘱情况。结果:(1)老年慢性病患者护理前后生活质量分值具有一致性,显示出数据检验无统计学意义(P>0.05)。实验组护理后生活质量分值高于参照组,显示出数据检验统计学意义(P

  • 标签: 老年患者 慢性病 社区护理 生活质量
  • 简介:摘要目的探讨CT组学预测乳腺癌患者同时性肺结节在乳腺癌治疗后转归的可行性。方法回顾性收集2013年1月1日至2016年11月31日复旦大学附属肿瘤医院经病理证实为乳腺癌且胸部CT发现肺结节(>5 mm,数量≤5个)的女性患者。共入组80例患者,中位年龄52(45, 61)岁,肺结节中位大小6.0(5.5, 7.2) mm。根据CT随访结果将肺结节转归分成稳定组(随访时间超过2年)及变化组(进展组和改善组),其中稳定组54例,变化组26例(改善组13例,进展组13例)。采用Python软件基于CT图像提取105个组学特征,根据逐步回归方法进行特征降维,最后利用五折交叉验证及常用的分类器模型,预测肺结节在乳腺癌标准治疗后的转归,采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效能。结果区分稳定组及变化组肺结节时,组学特征筛选降维后择出3种组学特征,利用23种分类器建立模型,线性判别分析模型诊断效能最佳,此模型预测肺结节转归的特异度、灵敏度、准确率及AUC分别为0.980、0.460、0.813及0.770。在进一步区分进展组与改善组肺结节时,择取一种组学特征建立模型,其中粗高斯支持向量机模型诊断效能最佳,其预测变化组肺结节转归的特异度、灵敏度、准确率及AUC分别为0.540、0.920、0.713及0.880。结论CT组学在预测乳腺癌同时性肺结节的治疗转归中具有一定意义,可为临床制定个体化治疗和随诊方案提供影像学依据。

  • 标签: 乳腺肿瘤 肺结节 体层摄影术,X线计算机
  • 简介:摘要目的探讨合成MRI定量参数直方图特征预测乳腺浸润性导管癌(IDC)患者人表皮生长因子受体2(HER2)表达状态的价值,并与ADC直方图特征的预测性能进行对比分析。方法前瞻性收集2020年1月至9月就诊于复旦大学附属肿瘤医院的195例乳腺病变患者,所有患者接受完整乳腺MR检查,包括合成MRI、DWI和动态对比增强MRI(DCE-MRI),所有手术标本经病理证实。采用PyRadiomics软件提取定量参数的直方图特征。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较HER2阳性与HER2阴性乳腺IDC患者的合成MRI定量参数[T1、T2和质子密度(PD)]及ADC值的直方图特征差异。采用ROC的曲线下面积(AUC)评估变量预测HER2表达状态的预测性能。结果最终纳入122例乳腺IDC患者的122个病灶。其中31例为HER2阳性,91例为HER2阴性。HER2阳性与HER2阴性患者的临床、病理特征差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示HER2阳性与HER2阴性乳腺癌患者中PD中位数、PD平均值、PD峰度、T1 10th位数、T1平均值、ADC值直方图的峰度差异具有统计学意义[PD中位数分别为79.80(75.90,83.90)ms、76.56(72.59,79.09)ms,Z=-3.46,P<0.01;PD平均值分别为78.89(74.80,84.01)ms、75.99(71.70,78.63)ms,Z=-2.61,P=0.01;PD峰度分别为6.45(3.45,7.54)、5.04(3.55,5.58),Z=-2.21,P=0.03;T1 10th位数分别为731.52(668.50,975.39)ms、726.51(588.38,852.19)ms,Z=-2.54,P=0.01;T1平均值分别为1 161.97(1 063.56,1 253.78)ms、1 072.75(989.39,1 154.04)ms,Z=-2.21,P=0.03;ADC值直方图的峰度分别为4.75(2.72,5.91)、3.82(2.69,4.39),Z=-2.43,P=0.02]。多因素分析结果显示PD中位数(P=0.004)与T1平均值(P=0.004)是HER2表达状态的独立预测因素,两者构建的逻辑回归模型预测HER2表达状态的AUC为0.853(95%CI 0.779~0.926),灵敏度为71%,特异度为81%。ADC值直方图的峰度预测HER2表达状态的AUC为0.714(95%CI 0.611~0.817),灵敏度为45%,特异度为85%。DeLong检验提示二者的诊断效能差异具有统计学意义(Z=2.18,P=0.04)。结论合成MRI定量参数直方图特征在预测乳腺IDC的HER2表达状态方面具有较好的效能,可能辅助个体化的抗HER2靶向治疗计划的制定。

  • 标签: 乳腺肿瘤 磁共振成像 直方图 人表皮生长因子受体2