简介:摘要目的观察比较高流量呼吸湿化氧疗(HFNC)与常规吸氧治疗在胸部手术后出现低氧血症患者中的治疗效果。方法回顾性纳入上海交通大学附属上海市第一人民医院从2017年7月至2019年7月胸部手术后患者共585例,其中HFNC组156例,常规吸氧组429例。经过倾向匹配评分(PSM)后两组患者各140例。HFNC组患者在术后第一天给予高流量氧气湿化治疗仪持续给氧;对照组患者在术后第一天给予双腔鼻导管或者面罩常规氧疗。主要结局指标是氧疗后治疗失败率。次要结局指标为气道护理干预、给氧时间、鼻面部皮损、术后第3天的动脉血气分析及氧合指数、总住院时间、患者舒适度及治疗满意度评分。结果HFNC组患者的治疗失败率显著低于常规吸氧组〔17.14%(24/140)比31.43%(44/140),P<0.01〕。HFNC组术后第3天的动脉血pH、SpO2和术后氧合指数均明显高于常规吸氧组(P<0.001),HFNC组的PaCO2比常规吸氧组明显降低(P<0.05)。HFNC组的平均住院日、患者舒适度及治疗满意度明显优于对照组(P<0.001)。而两组的气道护理干预次数、给氧时间、鼻面部皮损无显著统计学差异(P>0.05)。结论HFNC应用在胸外科术后低氧血症患者的氧疗效果显著优于常规氧疗,有助于患者术后快速康复,值得进一步推广与应用。