简介：摘要目的调查分析我国>14岁人群重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素。方法于2010年2月至2012年8月，在我国华北地区的北京市、东北地区的辽宁省、华东地区的上海市和江苏省、华中地区的河南省、华南地区的广东省、西南地区的四川省和西北地区的陕西省共7个大区8个省市，按照多阶整群随机抽样方法对164 215名受访者进行问卷调查。其中确诊2 034例哮喘患者，对其中符合重症哮喘入选标准的哮喘患者进一步分析，了解我国重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素。结果2 034例哮喘患者中，首次确诊者560例（27.5%），既往确诊者1 474例（72.5%）；其中145例符合重症哮喘，占既往确诊者的9.8%（145/1 474），占全部哮喘的7.1%（145/2 034）。83.5%（121/145）重症哮喘患者至少存在一种触发因素。相关危险因素分析显示：吸烟（OR=1.543，95%CI：1.250~1.814）、肥胖（OR=2.186，95%CI：1.972~2.354）、饲养宠物（OR=2.135，95%CI：1.904~2.283）、合并过敏性鼻炎（OR=3.456，95%CI：2.721~4.326）、胃食管反流（OR=1.842，95%CI：1.682~2.140）、支气管扩张（OR=1.665，95%CI：1.347~1.912）、慢性阻塞性肺疾病（OR=1.312，95%CI：1.171~1.694）是重症哮喘患病的危险因素。结论我国>14岁人群重症哮喘合并症以过敏性鼻炎、胃食管反流最常见，患病危险因素包括肥胖、过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、吸烟、饲养宠物等。

简介：摘要目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者脉氧下降率与日间嗜睡的相关性。方法选择自2018年4月至2019年3月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心打鼾患者，对其进行多导睡眠图（PSG）监测，同步行整夜连续无创血压监测。根据PSG结果以及排除标准共纳入重度OSAS患者78例。使用Epworth嗜睡量表（ESS）评分将患者分为嗜睡组（ESS>10分，40例）和非嗜睡组（ESS≤10分，38例）。采用频域分析法测量心率变异性，以低频率/高频率来反映交感神经张力。在呼吸暂停发生时，以氧减事件中每秒动脉血氧饱和度（SpO2）下降的百分比作为脉氧下降率，比较两组睡眠监测相关指标。使用多元回归方程分析导致OSAS日间嗜睡相关的指标。结果与非嗜睡组相比，嗜睡组患者更易出现严重的睡眠呼吸障碍[呼吸暂停低通气指数（AHI）：（69±16）比（60±16）次/h，P=0.010；呼吸相关微觉醒指数（RERAs）：（43±17）比（30±14）次/h，P=0.001]。另外，嗜睡组低氧的暴露较非嗜睡组更为严重，尤其是脉氧下降率[（0.48±0.12）%/s比（0.30±0.11）%/s，P<0.001]。回归方程显示仅有脉氧下降率与OSAS患者日间嗜睡相关（β=0.615，P<0.001）。结论脉氧下降率，作为OSAS的一个新颖睡眠监测指标，可能是OSAS白日嗜睡关键的因素之一。