简介：摘要目的探讨直线切割吻合器在小儿肠吻合中的有效性及安全性。方法收集2016年1月至2020年12月在遵义医科大学附属医院行肠吻合术的212例患儿临床资料，按手术方式分为两组：直线切割吻合器组99例，其中新生儿（0~30 d）6例，婴儿（1~12个月）38例，幼儿（1~6岁）55例；传统缝合组113例，其中新生儿37例，婴儿33例，幼儿43例。比较各组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、住院费用，术后并发症发生率。结果吻合器组和传统缝合组在新生儿和幼儿病例中手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。婴儿病例手术时间吻合器组（97.0±33.9）min，短于传统缝合组（137.2±51.7）min，差异有统计学意义（P<0.001）。术中出血量吻合器组（12.6±8.2）ml少于传统缝合组（22.8±22.6）ml（P=0.019）。术后进食时间吻合器组（4.3±1.1）d短于传统缝合组（5.7±1.7）d（P<0.001）。两组患儿的总住院费用在新生儿病例中比较差异无统计学意义（P>0.05），在婴儿病例中吻合器组（4.1±0.7）万元高于传统缝合组（2.9±0.8）万元（P<0.001），在幼儿病例中吻合器组（5.8±1.4）万元高于传统缝合组（4.2±1.1）万元（P<0.001）。术后并发症发生率在新生儿和婴幼儿的对比分析中差异均无统计学意义（P>0.05）。结论直线切割吻合器在小儿肠吻合中具有与传统缝合吻合技术相同的有效性和安全性，在婴儿肠吻合更具优势。

简介：摘要：目的：研究胆囊及胆总管结石患者三镜联合治疗后，整体护理的积极作用及效果。方法：选取本院2023年8月至2024年8月的68例胆囊及胆总管结石患者作为研究对象，计算机随机分为干预组、对照组。对照组患者采取常规护理，干预组患者实施整体护理，统计两组患者护理质量，包括排气时间、恢复时间、VAS疼痛评分等；统计两组患者并发症发生率，包括出血、胆瘘、感染；统计患者护理满意度。结果：干预组患者护理质量明显高于对照组（P＜0.05），并发症发生率8.82%低于对照组并发症发生率38.23%（P＜0.05），护理满意度97.06%也高于对照组护理满意度64.70%（P＜0.05）。结论：通过整体护理，有利于改善胆囊及胆总管结石患者护理质量，提高患者治疗后的护理满意度，减少并发症发生概率，具有较强的应用推广价值。

简介：摘要目的观察围手术期全程复合保温策略对胸腔镜手术患者术后拔管、复苏时间、凝血指标以及并发症发生率的影响。方法选取浙江省舟山医院2016年10月至2018年2月行胸腔镜手术患者121例，将2016年10月至2017年2月的胸腔镜手术患者59例作为简单保温组，2017年10月至2018年2月的胸腔镜手术患者62例作为全程复合保温组。比较两组受试者术前（T1）、术后24 h（T2）、术后72 h（T3）各时间段内的血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）的变化情况，记录其术后拔管、复苏时间，分析术后寒战、躁动等并发症发生情况。结果全程复合保温组术后拔管时间及复苏时间均显著短于简单保温组［（8.06±4.60）min比（13.98±7.22）min，（47.19±12.97）min比（56.84±17.49）min］（t=5.40、3.47，均P<0.05）。T2、T3时间段内全程复合保温组患者PT、APPT较简单保温组凝血检测结果明显缩短［（12.55±0.88）s比（13.11±0.97）s，（27.44±2.43）s比（29.03±2.14）s；（11.42±0.73）s比（11.87±0.74）s，（27.44±1.96）s比（28.80±2.22）s］（t=3.32、3.81，均P<0.05）。全程复合保温组患者术后寒战、躁动发生率显著低于简单保温组患者［7例比27例，5例比22例］（χ2=17.782、14.894、3.33、3.57，均P<0.05）。结论围手术期实施全程复合保温策略可缩短胸腔镜手术患者术后拔管、复苏时间，抑制围手术期凝血功能障碍，降低低体温引起的躁动、寒战等并发症，效果优于简单保温。