简介：摘要目的探究两种腹腔镜术与三镜联合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月收治的134例胆囊结石并胆总管结石的患者，根据所采取的治疗方案不同分为A、B、C三组，A组患者采取腹腔镜与十二指肠镜联合术(n＝41)，B组患者采取腹腔镜与胆道镜联合术(n＝46)，C组患者则采取腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜三镜联合术(n＝47)。采用SPSS20.0软件进行统计学分析，术中术后各项指标以及生活质量评分等均以(±s)描述，采用t检验；术后并发症、术后结石复发、胆总管狭窄等采用χ2检验；则P<0.05差异有统计学意义。结果C组患者的术中术后恢复各项指标均明显优于A、B两组(P<0.05), A组与B组上述各指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者并发症总发生率为4.3%，低于A组(24.4%)、B组(19.6%)患者(P<0.05)。术后6个月后随访结果显示：C组患者的结石复发率与胆总管狭窄率均为(0.0%)明显低于A组(12.2%，9.8%)与B组(13.0%，8.7% )，P<0.05；术后三组患者的生活质量评分均较治疗前明显提高(P<0.05)，但C组患者的各项评分均明显优于A组与B组(P<0.05)，而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论三镜联合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效显著，安全可行。该术式不仅降低了复发的风险，也减少了并发症发生，明显改善了患者的生活质量，值得临床进一步推广应用。

简介：目的:探讨不同体位对髋部骨折患者的睡眠状态和肺部感染情况的影响。方法:选取2017年4月至2018年6月四川省内江市市中区人民医院骨科接收治疗的髋部骨折患者90例为研究对象,按照患者入院骨折部位的情况及自愿原则,将患者分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者采用传统翻身方式进行术后的恢复,观察组患者采用舒适位进行恢复。统计2种不同体位方式对患者睡眠状态指标(负性情绪阳性、睡眠时间减少、严重疼痛)、康复知识评分、肺部感染和感染恢复天数、平均住院时间的影响。结果:1)观察组睡眠状态指标中负性情绪阳性患者比例8.89%(4/45)、睡眠减少时间比例17.78%(8/45)、严重疼痛比例22.22%(10/45),对照组患者负性情绪阳性患者比例24.44%(11/45)、睡眠减少时间比例55.56%(25/45)、严重疼痛比例51.55%(23/45),2组各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组患者肺部感染率为4.44%(2/45)、康复知识评分为(92.14±4.47)分,感染恢复时间(3.1±1.1)d,临床肺部感染评分(4.2±1.3)分;对照组患者肺部感染率为17.78%(8/45)、康复知识评分为(78.51±5.02)分,感染恢复时间(7.0±3.0)d,临床肺部感染评分(8.3±2.1)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋部骨折患者术后采用舒适位进行康复后,患者的睡眠时间明显提高,疼痛程度减轻,负面情绪改善,对康复知识的了解程度加深,肺部感染比例降低,感染恢复时间缩短,是临床上用于髋部骨折术后患者体位的最佳选择。