简介:卫生系统反应性是卫生系统绩效评价的一个主要维度,同时,医疗机构的卫生系统反应性亦是影响现阶段医患关系的重要因素。本文以Z市为例,借鉴WHO研制的关键知情人调查表,从需方的角度分析了三级医疗机构卫生系统反应性的水平与分布,并对影响反应性水平的社会经济等因素进行了分析。研究结果显示,所调查地区三级医疗机构卫生系统反应性的水平偏低,特别是反应性中的自主性、保密性、及时性等方面,而且,三级医疗机构卫生系统反应性的分布公平性不容乐观;进一步对影响三级医疗机构卫生系统反应性的社会经济等因素进行Logistic回归分析,结果显示,年龄、社会医疗保障、尊严、自主性、保密性、交流、及时性、社会支持网络、基本设施服务质量、选择性、户口等在不同程度上影响着三级医疗机构卫生系统反应性评价。针对以上三级医疗机构卫生系统反应性的现状及其影响因素,应不断调整医疗卫生资源特别是优质医疗资源的配置结构,建立较完善的分级诊疗制度;同时进一步加强医疗服务的信息化建设,优化患者就医流程;此外,在医疗卫生服务提供的过程中,应注意将规范化诊疗与个性化诊疗相结合,从而最终改善三级医疗机构卫生系统反应性。
简介:摘要:在电力行业中,EPC 总承包模式日益重要。本研究聚焦电力设计院 EPC 总承包项目全过程费用风险管理。明确该模式下费用风险概念与分类,如设计变更、物资采购价格波动及施工增项减项等风险,可能致工程质量下降、进度延迟与资金损失。探讨风险管理策略,前期进行风险识别与评估,运用先进工具准确识别潜在风险;合同签订时采取风险规避与转移措施,细化条款合理分配责任;实施中建立费用监控与调整机制,实时监控处理费用偏差。结合案例分析策略效果与问题,为电力设计院提供可行方案,助其应对费用风险,提升项目管理水平与经济效益,也为行业风险管理提供参考,推动行业健康发展。