简介：摘要目的探讨老年性急性胆源性胰腺炎患者ERCP治疗的价值分析。方法回顾性分析收治>75岁的老年性急性胆源性胰腺炎100例的资料，采用经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）+十二指肠乳头括约肌切开术（EST）+鼻胆管引流（ENBD），或胆道塑料支架植入术治疗。结果100例中一次性完成ERPC+EST+ENBD治疗者83例，1例因置入鼻胆管后剧烈呕吐出现贲门黏膜撕裂综合征大出血而转外科手术，2例因十二指肠乳头旁大憩室无法插管而转外科手术，1例因感染性休克、心肺功能衰竭而死亡，病死率1%，内科治愈96例。结论内镜（ERCP）治疗老年性急性胆源性胰腺炎患者具有创伤小、恢复快、病死率低、总费用低、住院周期短的优点，是一种安全有效的治疗方法。

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简介：摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎治疗方式的不同选择。方法分析80例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果60例经手术治疗临床痊愈，平均住院天数10d，20例经保守治疗，19例症状缓解，1例死亡，平均住院天数25d；结论急性胆源性胰腺炎应选择早期手术治疗；绝大多数急性胆源性胰腺炎的患者行早期手术治疗是安全有效的。

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简介：摘要目的探讨急性胰腺炎的诊治方法。方法对我院收治的16例急性胰腺炎病例做一回顾性分析。结果轻型患者给予姑息治疗，重症患者给予手术治疗。结论急性胰腺炎应根据病情制定稳妥的治疗方案，这样可以提高治愈率，降低病死率。

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简介：摘要目的通过临床观察及护理，提高急性胰腺炎的治愈率。加强临床心理护理，对基础及专业护理，使患者减轻痛苦，争取早日康复。建立良好的医患关系，护患关系使患者积极配合治疗与护理工作。方法采用饮食护理，心理护理，病情观察等方面进行全方位护理。结果通过全方位护理，增加急性胰腺炎患者的顺从性，有利于病情恢复，提高了抢救治疗和护理质量。结论饮食护理、心理护理、病情观察不容忽视，这样可降低患者病列率，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨急性胰腺炎的超声诊断。方法对10例年龄在20岁～50岁的急性胰腺炎患者行超声学检查。结果超声主要表现为胰腺肿大增厚，轮廓不清，胰腺内部出现无回声暗区，后壁回声增强，胰腺区呈气体全反射。其中合并胆结石6例，假性囊肿4例。结论超声检查对急性胰腺炎的诊断有重要价值。

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简介：摘要早期液体复苏是重症急性胰腺炎（SAP）治疗的基石，液体复苏的终点需多途径、多角度评估与把握。SAP早期液体复苏需要综合临床指标、压力指标、容量指标、微循环及组织氧代谢指标等各个监测参数，动态评估容量反应性与耐受性，监测大循环及微循环的灌注状态，把握复苏的阶段性，及时调整液体的晶胶比、速度等，防止过度补液导致肺水肿、腹腔高压等并发症，以不断提高SAP早期液体复苏的有效性和安全性。

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简介：摘要重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的急危重症之一，SAP常合并有胰腺及周围组织的坏死，当坏死合并感染时，往往意味着病死率明显增加。随着内镜技术的发展，通过内镜干预治疗胰腺感染性坏死取得良好疗效，具有微创、有效、安全的优势，能明显地改善SAP患者的预后。本文对于内镜治疗SAP感染性坏死的研究进展进行阐述。

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简介：摘要目的探讨计算CT严重指数（CTSI）和改良CT严重指数（MCTSI）对修订版亚特兰大分类（RAC）下急性胰腺炎（AP）严重程度的评估作用，及其预测临床预后的价值。方法基于前瞻性录入的AP数据库，回顾性筛选2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院消化内科连续收治的成人AP住院患者临床资料，由两名影像科医生独立评估影像学资料录入数据库中计算CTSI和MCTSI评分，分析其与RAC严重程度分级的差异和临床预后的关系；以急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）为对照，采用受试者工作特征曲线评价CTSI和MCTSI对持续器官衰竭和感染性胰腺坏死（IPN）的预测价值。结果研究共纳入2 612例AP患者，年龄（50±15）岁，其中男1 547例（59.2%），女1 065 例（40.8%）。按RAC标准分类，AP分为轻症胰腺炎（MAP）699例（26.8%）、中度重症胰腺炎（MSAP）1 098例（42.0%）、重症胰腺炎（SAP）815例（31.2%）；MCTSI对AP严重程度的判定与RAC相近，分别为MAP 668例（25.6%）、MSAP 1 207例（46.2%）、SAP 737例（28.2%），而CTSI判定的SAP患者较少（400例，15.3%）。CTSI和MCTSI评分判定的AP严重程度与临床预后均相关（r=0.06~0.43，均P<0.05）。与APACHE Ⅱ评分比较，CTSI预测IPN的曲线下面积（AUC）最高（AUC=0.85，95%CI：0.83~0.87），其次是MCTSI（AUC=0.82，95%CI：0.80~0.85）；APACHE Ⅱ预测持续性器官衰竭的准确性高于CTSI和MCTSI评分，其AUC分别为0.73（95%CI：0.71~0.75）、0.72（95%CI：0.70~0.74）和0.72（95%CI：0.70~0.74）。结论MCTSI判定的AP严重程度与RAC一致，CTSI判定的SAP患者较RAC少。CTSI和MCTSI均与临床预后显著相关；CTSI和MCTSI预测IPN的准确性较高，但预测持续性器官衰竭的准确性低于APACHE Ⅱ。

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简介：摘要目的探讨急性胰腺炎的严重程度与早期高血糖的关系。方法监测186例急性胰腺炎发病后24小时内血糖，并根据血糖值的高低分为高血糖组和非高血糖组。观察两组间胰腺炎的轻重、预后与早期高血糖的关系。结果早期高血糖组胰腺炎的Ronson评分及并发症明显高于非高血糖组。结论早期血糖的高低与胰腺炎的轻重有明显的关系，故应尽量避免引起高血糖的因素，早期稳定血糖有改善胰腺炎预后的作用。

简介：摘要目的探讨人性化、整体性护理干预措施对于急性胰腺炎患者临床治疗效果的影响。方法对2009年3月～2010年7月期间我科室68例急性胰腺炎患者在采取西医治疗的基础之上，实行临床人性化、整体性护理干预措施，观察治疗及护理干预后患者的临床治疗效果。结果在68例实行整体护理干预措施的急性胰腺炎患者当中，有64例患者得到了临床治愈的效果，临床治愈率约为94.12%；有3例患者临床治疗有效，临床有效率约为4.41%；1例患者治疗无效，最终发生死亡，临床治疗无效率约为1.47%；治疗总有效患者为67例，临床治疗总有效率约为98.53%。结论急性胰腺炎患者病情急性发作,病情发展相对比较快,临床护理存在一定的难度,因而对护理工作人员的要求也往往比较高，临床护理干预措施不仅需要合理及时，同时也需要在护理工作中加强对患者的人性化关怀，强化整体性临床护理观念。人性化、整体性护理干预措施对于急性胰腺炎患者的治疗效果有着十分积极的临床意义，值得临床借鉴应用。