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  • 作者: 邹治义
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2016-01-11
  • 出处:《中华医学杂志》 2016年第1期
  • 机构:[摘要]目的:探究腹腔镜下肠粘连松解术治疗肠粘连梗阻的临床效果。方法:选自我院2013年4月--2015年3月期间所收治的50例肠粘连梗阻患者,依据入选顺序单双号将其分为实验组与参照组,各25例。实验组患者采用腹腔镜下肠粘连松解术疗法,参照组患者采用传统开腹手术疗法,比较两组患者的手术时间、肠功能恢复时间、术后感染以及粘连复发等情况。结果:实验组患者的手术时间、术后下床时间、肠功能恢复时间以及住院时间均短于参照组,术后感染率与粘连复发率均低于参照组,两组疗效比较差异显著。结论:腹腔镜下肠粘连松懈术治疗肠粘连梗阻效果显著,具有创伤小、安全性高以及复发率低等优势,值得临床上广泛推广及应用。
  • 简介:摘要目的观察粘连汤配合外敷中药治疗阑尾炎术后残余脓肿的疗效。方法全部病例均行西药保守治疗,并予粘连汤口服及中药散剂外敷。结果治愈14例,无效1例,总有效率93.3%。结论粘连汤配合外敷中药治疗阑尾炎术后残余脓肿,可提高治愈率,避免再次手术。

  • 标签: 粘连松解汤配合外敷中药 阑尾炎术后残余脓肿
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  • 简介:摘要目的比较冠状动脉旁路移植术和心肌术治疗症状性前降支心肌桥的手术效果。方法2009年1月至2017年12月54例症状性前降支心肌桥患者在复旦大学附属中山医院心外科接受手术治疗,女20例,男34例,年龄60(51,64)岁,其中31例采用心肌术(心肌解组),23例采用冠状动脉旁路移植术(旁路移植组),比较两组手术结果,采用多因素logistic回归分析主要心血管不良事件(MACE)的危险因素。结果两组患者年龄、性别、吸烟史、合并症、射血分数、心功能分级等差异均无统计学意义(均P>0.05)。旁路移植组均采用非体外循环冠状动脉旁路移植术(左乳内动脉到前降支,LIMA-LAD),桥血管流量14(11,20)ml/min;心肌解组27例采用体外循环辅助心脏停跳下心肌术,4例采用心脏跳动下心肌术,其中1例因术中右心室破裂中转体外循环。两组患者围手术期均无严重并发症,无院内死亡。术后随访26(18,32)个月,旁路移植组MACE发生率较心肌解组高(40.9%比7.4%,P=0.007)。多因素logistic回归分析结果显示,相对于心肌术,旁路移植术后发生MACE的风险增加2.681倍(OR=3.681,95%CI:1.812~8.685,P=0.011)。冠状动脉CT血管造影(CTA)显示,旁路移植组比心肌解组手术效果差(旁路移植组9例患者乳内动脉失功能,心肌解组1例患者>70%残余压缩,40.9%比3.7%,P=0.003),但对于10例合并有近端病变的旁路移植组患者,冠状动脉CTA显示所有患者乳内动脉均通畅;1例患者冠状动脉CTA显示乳内动脉通畅,但术后2年再发心绞痛,经药物治疗后好转。结论对于症状性前降支心肌桥患者,心肌术相对于冠状动脉旁路移植术近中期效果更好,而对于合并有近端狭窄病变的前降支心肌桥患者,旁路移植手术效果满意。

  • 标签: 心肌桥 前降支 心肌松解术 冠状动脉旁路移植术
  • 简介:摘要目的探讨腓总神经"预"在预防重度膝外翻畸形人工全膝关节表面置换术(TKA)后神经麻痹的应用。方法前瞻性连续纳入2010年1月至2016年1月福建省立医院骨科重度膝外翻畸形的患者20例(22膝)。采用内侧髌旁入路、股骨远端外翻3°~5°截骨、腓总神经预、常规置换髌骨。检查和评估术后不同时间点腓总神经支配区感觉(LSUHSC评分)及相关肌肉的肌力情况,统计和测量患者手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节协会评分(KSS评分)、美国特种外科医院(HSS评分)、膝关节活动度(ROM)、胫股角(FTA)、髋-膝-踝角度(HKA)、髁-髋角(CHA)、平台-踝角(PAA)。手术前后数据比较采用配对样本t检验。结果本组患者获得18~55个月的随访,平均(38±8)个月。Krackow分型均为Ⅱ型。所有患者术后1 d、3 d、7 d、1个月及末次随访时小腿外侧、足背、第1趾蹼区感觉无减退或缺失,LSUHSC评分均为5分;胫前肌、踇长伸肌、趾长伸肌、腓骨长肌、腓骨短肌等肌力无减退,均为5级。末次随访VAS评分、KSS评分、HSS评分、ROM、HKA、CHA、PAA均较术前显著改善,差异均有统计学意义(t=21.602、-70.238、-82.455、-20.560、16.058、9.682、3.439,均P<0.05)。下肢力线基本矫正,FTA值由术前31.7°±8.0°降低至末次随访的5.0°±2.0°,差异有统计学意义(t=16.725,P<0.05)。随访期间假体位置良好,无翻修病例,无迟发性腓总神经麻痹者。结论腓总神经"预"对预防重度膝外翻畸形TKA术后神经麻痹可能是一种有效的方法。

  • 标签: 膝外翻畸形 全膝关节置换术 腓总神经 松解
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  • 简介:摘要文章采用文献资料法、比较研究法等研究方法,对纽约马拉和北京马拉发展现状进行对比分析。对北京马拉如何提升国际影响力进行探讨。研究表明北京马拉要杜绝安全隐患,加强安全管理,提供人性化服务,合理开发马拉竞赛商业化。努力使北京马拉与纽约马拉一样受欢迎。

  • 标签: 纽约马拉松 北京马拉松 发展现状
  • 简介:摘要以纯弯矩梁为研究对象,利用弹性力学求出精确,并使用abaqus有限元软件进行模拟计算。通过abaqus有限元软件分析和采用两种不同网格划分,并对数据结果进行统计分析,结果表明有限元与弹性力学精确比较吻合,采用四面体单元对纯弯矩梁进行网格划分所得比六面体单元更接近弹性力学精确

  • 标签: 纯弯矩梁 弹性力学精确解 abaqus有限元软件 网格划分
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  • 简介:摘要本文从平直路面上的恒定功率和恒定加速度两种启动模式着手,到斜坡上的机车启动模式,较为全面、巧妙的阐述了功率习题中的机车启动过程的问题。

  • 标签: 机车启动 恒定功率 恒定加速度 斜坡启动
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  • 简介:摘要云南,常绿乔木,是云贵高原主要乡土树种,广泛分布在云南西北部、中部和南部海拔1000~2500m的广阔地带,是我国西南的重要用材树种,它生长迅速,适应性强,耐干旱瘠薄,对土壤要求不严,天然更新容易,能飞籽成林,因而也是荒山造林的先锋树种。因笔者参与中央种苗项目-云南省云南种质资源保存库建设项目建设,该项目主要是利用利用5年时间,以县为单位,力争收集保存云南、贵州、四川、广西、西藏云南种源150个,优良单株500个、个体类型3个。项目要求种源、优良单株、个体类型均是培育袋苗。我们经过几年的实践,摸索出一套云南育苗技术,现做出介绍。

  • 标签: 云南松袋苗 育苗 技术