简介:摘要本文报道了1例临床上罕见的肝脏恶性孤立性纤维瘤。患者因体检发现肝脏占位,增强CT示肝内巨大富血供软组织肿物。全身麻醉行开腹肝脏病灶切除术,术后经病理诊断确诊为肝脏恶性孤立性纤维瘤。术后随访6个月,未见肿瘤复发征象。
简介:摘要目的分析探讨超声造影诊断技术在肝脏局灶性病变中的应用价值,为临床治疗提供依据。方法选取我院在2015年11月~2016年12月收治的肝脏局灶性病变患者70例为研究对象,患者均同时开展常规超声诊断和超声造影诊断,对比诊断结果。结果恶性病变31个(35.1%),良性病灶58个(64.9%),病灶平均直径(2.7±1.3)cm。超声造影恶性病灶诊断特异性(93.3%)、阳性预测值(93.3%)和阴性预测值(98.1%)、诊断准确率(93.3%)均显著高于常规超声特异性(66.3%)、阳性预测值(51.1%)和阴性预测值(81.8%)、诊断准确率(66.3%)(P<0.05)。超声造影检查表现,良性组肝血管瘤动脉期病灶周边呈环状、结节状增强,然后部分或完全向心性填充,填充持续时间数秒至数分钟,门脉期及延迟期呈等/高增强;恶性组肝癌动脉期呈整体或部分快速高增强,门脉期及延迟期快速减退呈低回声,简称“快进快出”。结论在肝脏局灶性病变诊断中,超声造影诊断价值较高。临床应用中,超声造影技术还需与其他影像学诊断技术相结合,必要时穿刺活检。
简介:摘要目的分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT的影像学特点,减少对该肿瘤的误诊。方法回顾性分析7例肝血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学表现,按不同病理类型进行对照分析。结果7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤中,脂瘤型2例,血管瘤型1例,肌瘤型1例,混合型3例。脂瘤型以脂肪成分为主,CT显示脂肪密度。血管瘤型以血管成分为主,CT增强可见动脉期明显强化,门静脉期密度仍高于同期肝实质。肌瘤型主要是由平滑肌成分为主,脂肪成分很少,混合型三种成分含量相似,CT平扫为较均匀低密度,增强扫描CT动脉期明显强化,门静脉期仍有强化。结论不同病理组织学类型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤,CT表现有所不同,这取决于肿瘤所含的主要组织学成分。了解肿瘤不同的组织学类型与影像学表现之间的关系,有助于提高肝脏血管平滑肌脂肪瘤术前诊断准确率。
简介:摘要目的观察瞬时弹性成像(FibroTouch)在肥胖儿童中的肝脏特征。方法2016年6月至2017年5月利用FibroTouch检测来自广州市妇女儿童医疗中心的5.0~18.0岁儿童229例(成功检测224例)。通过脂肪衰减参数(FAP)评估肝脏脂肪沉积,肝脏硬度(LSM)评估肝脏纤维化,最后入组206例儿童分为肥胖组(67例)及非肥胖组(139例),并分析肥胖组儿童的FAP与LSM及其影响因素。结果FibroTouch成功检测5~18岁非镇静儿童224例(男145例、女79例),成功率97.8%。肥胖组FAP值259.4(235.9~275.5)dB/m显著高于非肥胖组178.1(168.7~195.6)dB/m,差异有统计学意义(Z=-10.586,P<0.001)。肥胖组的LSM值5.9(4.5~7.5)kPa显著高于非肥胖组3.2(2.3~4.1)kPa,差异有统计学意义(Z=-8.832,P<0.001)。肥胖儿童肝脏显著纤维化比例为30%,代谢相关脂肪性肝病的比例为65.7%;logistic回归分析显示,体质指数(BMI)百分位数(≥95%)是肥胖儿童肝脏显著纤维化(OR=1.267,95%CI:1.056~1.519,P=0.011)和代谢相关脂肪性肝病(OR=1.248,95%CI:1.007~1.546,P=0.043)的影响因素。结论FibroTouch可以成功应用于肥胖儿童并可准确评估其肝纤维化及FAP。肥胖儿童有较高的FAP、LSM值,增加了代谢相关脂肪性肝病及肝纤维化风险。
简介:摘要目的观察放射治疗联合中药制剂消癌平注射液治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将符合入组条件的46例食管癌患者随机分成单纯放疗组(对照组,共23例)和放疗联合消癌平治疗组(观察组,共23例)。放疗方法两组相同,采用15MvX线常规放疗,剂量DT2Gy/1次/天,每周五次,总剂量D56-66Gy/28-33次/5.5-7周。观察组加消癌平注射液治疗,剂量20ml/1次/天,每周五次,与放疗同步,四周一疗程。结果观察组和对照组近期疗效分别为89.96%和60.87%(P<0.05);观察组与对照组放射性食管炎发生率分别为13.04%和47.83%(P<0.05),放射性肺炎发生率分别为13.04%和43.48%(P<0.05),骨髓抑制发生率分别为17.39%和39.13%(P>0.05),毒副反应观察组均低于对照组。结论放疗联合消癌平治疗中晚期食管癌明显提高治疗效果,降低放疗毒副反应,提高了患者治疗耐受性。
简介:摘要目的探讨分析彩超检查对肝脏实质性病变的诊断价值。方法回顾性分析我院2015年9月-2017年10月收治的经病理组织学检查确诊的48例肝脏实质性病变患者的临床资料,对本组患者的彩超检查结果资料进行分析,比较彩超与病理诊断结果,分析肝实质性病变的彩超特征及彩色多普勒血流特征。结果彩超对小肝癌、肝转移癌、肝脏炎性病灶、肝血管瘤以及肝脏局灶性结节增生的检出率与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小肝癌、肝转移癌、肝脏炎性病灶、肝血管瘤以及肝脏局灶性结节增生均有比较典型的彩超图像特征以及彩色多普勒血流特征。结论彩超检查对肝脏实质性病变检出率较高,且有利于肝脏实质性病变的定性诊断,在临床上有着较高的应用价值,值得广泛的推广应用。
简介:摘要目的对肝脏手术患者术后康复进行优化疼痛管理,探究其应用效果。方法2017年1月至2018年1月期间我院共收治48例肝脏手术患者,将其随机分为观察组和对照组,各24例。观察组患者术后康复中接受优化疼痛管理教育,对照组患者术后康复中接受常规疼痛教育,对比两组患者不同疼痛管理在术后康复中的作用。结果两组患者在术后当天、术后第一天、术后第二天、术后第三天疼痛评分的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在早期离床情况方面,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝脏手术患者术后康复护理中实施优化疼痛管理,可以减少患者的疼痛程度,提高患者治疗的效果,增加患者护理的满意度,值得临床推广和应用。