简介:摘要目的了解我国肺癌相关性咳嗽诊疗现状及医务人员对相关问题的认知情况。方法2021年1月29日至3月29日,以电子问卷形式,对全国肿瘤科、呼吸科、全科等肺癌相关咳嗽诊疗科室的医师、护士和药师进行调研。除基本信息外,收集共计25个肺癌相关问题,包括肺癌患者最常见伴随症状、肺癌相关性咳嗽发生率及评估、中枢镇咳用药比例、常用中枢镇咳药等。结果收集到全国21个省级行政单位、402家医院、2 424名医护人员的调查问卷。咳嗽是肺癌患者最常见的伴随症状,多数医师认为肺癌相关性咳嗽发生率为51%~75%,而对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例仅为11%~20%。肺癌相关性咳嗽的评估严重不足,肿瘤相关因素是引起肺癌相关性咳嗽的主要原因。药物镇咳作用不够理想是目前肺癌相关性咳嗽管理的最主要问题。二、三级医院使用中枢镇咳药物比例分别为93.9%和92.0%,显著高于一级医院的75.0%,差异有统计学意义(χ²=8.390,P=0.015)。二、三级医院了解可待因存在成瘾风险的人员比例分别为76.6%、72.0%,显著高于一级医院的53.9%,差异有统计学意义(χ²=9.240,P=0.010)。不同职业中,了解可待因存在成瘾风险的医师和药师比例分别为73.0%、82.6%,显著高于护士的66.4%,差异有统计学意义(χ²=21.200,P<0.001)。关于中枢镇咳药物基本认知方面,医务工作者培训严重不足。结论对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例较低,医务人员对此认知不足,应尽快形成我国的肺癌相关性咳嗽诊疗共识和规范。
简介:摘要目的了解我国医护人员应用患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)治疗癌痛的观念和临床实践情况。方法2021年12月1至31日,以电子问卷形式,在全国范围内对肿瘤科、疼痛科、安宁疗护科等癌痛诊疗相关科室的医师、护士和药剂师发放PCA治疗癌痛调研表。除基本信息外,共收集26个相关问题。统计分析癌痛治疗现状、医护人员对PCA治疗癌痛的观念和PCA临床应用实践3个方面的内容。结果共收集到来自全国30个省市的993家医院、2 872份调研问卷。只有34.8%(955/2 748)的医护人员认为癌痛控制满意率超过75%,27.9%(548/1 968)的医护人员认为爆发痛控制的满意率不足50%。97.1%(2 439/2 513)的医护人员认为PCA可以有效用于癌痛治疗,二、三级医院医护人员认为PCA适用于规范化无创给药不能有效缓解癌痛的比例分别为64.6%(319/494)和69.1%(1 262/1 826),高于一级医院的57.0%(110/193)(P=0.002)。不同职业中,护士认为PCA治疗癌痛增加成瘾性以及导致药物过量的比例为62.8%(431/686)和76.1%(522/686),高于医师的39.2%(670/1 709)和58.2%(995/1 709),以及药剂师的49.2%(58/118)和65.3%(77/118)(均P<0.001)。不同医院间PCA治疗癌痛在镇痛泵类型、给药途径、输注模式、用药方案及常用药物方面差异均无统计学意义(均P>0.05),PCA持续输注量和解救剂量的计算比例不统一,在启动PCA后,有71.7%(1 226/1 709)的医疗机构存在给予患者镇痛不足,多数需要调整1~3次才能达到满意镇痛。结论我国医护人员对于PCA治疗癌痛的观念认知不足,临床实践中缺乏统一指导,应尽快形成PCA治疗癌痛专家共识。
简介:摘要公路工程咨询行业需要专业素质特别高的人才,因为公路工程咨询行业是能使我国迈向更好发展的行业,为了让我国能有更好的发展,我国就需要加强对公路工程咨询行业的管理,比如通过提高行业内部人员的专业素养,对公路工程咨询行业的发现起到促进作用。团队的协作与人员的配合是公路工程咨询行业发展的关键,因此,加强对行业内人员的管理能够为公路工程咨询行业建立完善的人才管理机制,这样公路工程咨询行业才能够根据市场的发展状况树立新的发展目标。本文通过指出提高专业人员素质的重要性,让行业意识到提高专业人员素质对行业的发展起到的帮助,从而指出提高专业人员素质的措施,为公路工程咨询行业的发展提供实质性的帮助。