简介:摘要目的探索重症患者股四头肌厚度(股直肌厚度、股中间肌厚度)、横截面积(股直肌横截面积)与医学研究委员会(MRC)手法肌力评分的相关性,及其随重症监护病房(ICU)住院时间的变化特点,并判断肌肉变化对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的诊断价值。方法纳入2019年3至10月于北京协和医院重症医学科住院治疗预期≥5 d的患者,前瞻性收集患者入ICU第1天(D1)、第3天(D3)、第5天(D5)、第7天(D7)、出ICU时(D出ICU)超声测量下的股直肌横截面积、股直肌肌肉厚度、股中间肌肌肉厚度以及评价D出ICU时MRC肌力评分,分析其相关性以及股四头肌变化的规律。并以D出ICU时MRC>48分作为诊断ICU-AW阳性的标准,分析股四头肌肌肉变化与ICU-AW的关系。采用t检验或Mann-Whitney U检验进行统计分析。结果共纳入45例重症患者,男25例,女20例,年龄为(58±10)岁。患者的股直肌横截面积、股直肌厚度、股中间肌厚度随ICU住院时间的增长而减少。股直肌横截面积、厚度及股中间肌厚度与MRC评分呈正相关(r=0.452、0.411、0.402,均P<0.05),股直肌横截面积、厚度及股中间肌厚度的下降幅度均与MRC评分呈负相关(r=-0.682、-0.740、-0.734,均P<0.05)。入ICU第3天股直肌横截面积萎缩率预测ICU-AW阳性的临界值为6.0%,敏感度为66.7%,特异度为77.8%;第5天股直肌厚度萎缩率预测ICU-AW阳性的临界值为14.5%,敏感度为77.8%,特异度为66.7%;第7天股中间肌厚度萎缩率预测ICU-AW阳性的临界值为19.9%,敏感度为70.6%,特异度为87.5%。结论床旁超声测量股四头肌横截面积、厚度对ICU-AW有一定的诊断价值,能够早期识别ICU-AW患者。
简介:摘要目的观察超声诊断在乳腺肿瘤患者中的诊断效果。方法整理我院36例乳腺肿瘤患者的临床资料,使用彩色超声诊断仪进行检测诊断,将诊断结果与患者的病理检查结果进行对照分析,研究超声诊断在乳腺肿瘤病症诊断中的效果。结果本组患者使用超声检查的结果与病理检查结果相比,良性准确率在90以上,恶性在94%以上,检测结果较为理想。结论疑似乳腺肿瘤病症患者在临床诊断检查中使用超声检查的效果较为理想,可以在很大程度上作为患者诊断的参考依据,可以在一定程度上提高患者的诊断有效率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对比研究彩色多普勒超声和B型超声在妇产科急症中的诊断效果。方法选择2014年1月-2016年1月我院收治的108例妇科急症者为研究对象,首先使用黑白B超检查,后使用多普勒彩超,以对比两种方式的差异性。结果经诊断可知,在108例患者中,存在非完全性流产,卵巢肿瘤蒂逆转,附件炎包块,滋养细胞等症。从疾病监测准确率方面来看,和黑白B超方式相比,多普勒彩超诊断率明显较高,组间数据存在统计学差异,P<0.05.结论对于妇科急症患者,使用多普勒彩超进行诊断,有着较高的诊断率,在定位和疾病性质确定方面精准更高,进而可以为主治医生的手术方案制定提供公允资料,全面节省患者的就诊时间,值得在临床治疗中进一步推广使用。
简介:摘要目的探讨腹部超声加超声引导下探针探查诊断子宫内膜息肉的疗效并进行分析。方法选取我院2016年10月-2017年12月期间收治的子宫内膜息肉患者80例,嘱咐患者适当充盈膀胱后仰卧于检查床上,取膀胱截石位,常规经腹超声进行纵切、横切和斜切,从多方位扫查观察子宫及双侧附件区,观察子宫位置、大小、形态、肌层和内膜回声,双侧附件区有无异常包块,并测量内膜厚度,仔细观察病灶部位、数目、大小、形态,同时外阴常规消毒后,上窥器,探针经窥器缓慢进入患者宫腔内,观察结果。结果80例子宫内膜息肉病例中,其声像图特征70例表现为宫腔内及宫颈管内实性高强回声结节,边界清,回声均匀。4例表现为混合性不均匀回声,曾误诊为子宫内膜囊性增生,6例为中等回声,息肉肉眼呈淡红色,其形态为条形、水滴状或椭圆形,可单发,也可多发,息肉大小不一等。结论经腹超声加超声引导下探针探查是诊断子宫内膜息肉的有效手段,尤其是在基层医院值得推广。
简介:摘要目的分析抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎临床疗效。方法选取从30例ICU(重症监护病房)重症肺炎患者,按照随机数字法分为对照组(15)与观察组(15),对照组采取常规经验选择抗生素,观察组应用比阿培南降阶梯方案治疗,对比两组治疗效果、ICU住院时间与细菌清除率。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为60.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组ICU住院时间、细菌清除率明显优于对照组(P<0.05)。结论对重症监护病房重症肺炎采取抗生素降阶梯方案治疗,能缩短ICU住院时间,提高细菌清除率,效果显著,具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨子宫切口妊娠的超声诊断价值,为临床早期诊断和治疗本病提供超声依据。方法对2008年2月-2010年6月超声诊断为子宫切口妊娠的19例患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例子宫切口妊娠表现为子宫切口区域的孕囊型及不均质团块型声像图,17例保守治疗成功,2例行子宫全切术,所有病例的超声诊断全部得以临床证实。结论超声对子宫切口妊娠的诊断和治疗具有重要意义。