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简介：摘要当前我国C2C模式下电子商务的税收法律法规并不完善，子商务在税收征管过程中仍存在的问题，最后针对存在的问题提出了相对应的解决措施，以期为电子商务模式下税收征管的进一步发展带来一定的参考价值。

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简介：摘要国家社会经济的不断进步与发展，极大地促进了HXD2C机车合作检修技术的飞跃，研究其质量控制问题，对于提升检修的整体效果具有极为关键的意义。本文分别从合作检修总体方案确定、现场文件控制要点、检修记录控制要点等多方面展开了研究，望对相关工作的开展有所裨益。

简介：摘要我国的跨境电子商务物流建设比较滞后且成本较高，因此严重的阻碍了我国B2C跨境电子商务的进一步发展。为了进一步促进跨境电子商务的发展，提升其物流效率，跨国电子商务公司应该综合的考虑当前经济环境因素、顾客的偏好以及技术管理等对跨境电子商务的影响。本文对跨境电子商务物流模式的选择进行分析，以求寻找到一种既有效降低跨境物流成本，又能够促进B2C跨境电子商务发展的物流模式。

简介：摘要针对某电厂翻车机卸车线不能翻卸铁路敞车C63车型存在的问题进行了分析，并将翻车机本体压车油缸由原来的125/70-430油缸改为125/70-460油缸，从根本上解决了原翻车机卸车线不能翻卸铁路敞车C63车型的不足，提高了翻车机卸车线的工作效率，成功的解决了影响安全生产且不能翻卸铁路敞车C63车型的问题。

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简介：摘要一例27岁男性患者，因肢体震颤3年就诊，诊断Kufor-Rakeb综合征（KRS），对多巴胺反应可。其基因检测提示ATP13A2基因存在2个新的突变，分别是28号外显子（exon）c.3367C>G（p.Leu1123Val）突变及21号外显子c.2278G>A（p.Val760Met）突变。

简介：摘要目的探讨短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)患者ABCD２评分与血清超敏C反应蛋白(highsensitiveC-reactiveprotein，hs-CRP)的的关系。方法按照ABCD２评分将130例TIA患者划分为低危(0-3分)、中危(4-5分)和高危(6-7分)三组，并比较各组患者血清hs—CRP平均水平的差异.结果三组hs—CRP水平差异具有统计学意义(P<0.05)。ABCD２+hs-CRP评分法和ABCD２评分法的曲线下面积(95%CI)分别为0.754(0.660-0.889)和0.702(0.601-0.803)。结论TIA患者ABCD２评分与hs-CRP正相关，ABCD２+hs-CRP评分法的临床价值高于ABCD２评分法。

简介：摘要目的分析临床诊断为21羟化酶缺陷症（21-OHD）患者的CYP21A2基因突变检出情况，以明确临床诊断的准确率。方法纳入2015年1月至2018年1月于北京协和医院就诊的514例21-OHD患者，年龄（15.6±11.8）岁，其中男164例，女350例，收集其临床和生化资料。提取外周血白细胞DNA，利用PCR扩增加Sanger测序方法和多重连接探针扩增技术（MLPA）检测CYP21A2基因的突变情况。根据基因检测结果将患者进行分组，两个CYP21A2等位基因均检出突变为A组，仅1个等位基因检出突变为B组，未检出CYP21A2基因突变的为C组，比较各组患者激素水平的差异。结果514例患者中，401例（78.0%）患者的两个CYP21A2等位基因均检出致病突变，90例（17.5%）仅1个等位基因检出致病突变，23例（4.5%）未检出致病突变。不同临床表型的患者CYP21A2基因突变检出率差异无统计学意义。男性患者中，临床表现为单纯男性化型的A和B组患者血总皮质醇水平分别为0.04（0.02，0.20）nmol/L和0.24（0.17，0.28）nmol/L，A组低于B组，差异有统计学意义（P=0.014）。女性患者中，临床表现为失盐型的A、B和C组患者17-羟孕酮（17-OHP）分别为153.7（90.1，204.5）nmol/L、38.2（31.0，183.3）nmol/L和42.6（27.8，48.1）nmol/L，A组高于B组和C组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；临床表现为单纯男性化型的A、B和C组的孕酮水平分别为57.8（34.4，110.2）nmol/L、63.6（31.4，110.8）nmol/L和23.0（8.6，33.2）nmol/L，C组低于A组和B组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；临床表现为非经典型的A、B和C组患者17-OHP水平分别为158.7（59.1，187.6）nmol/L、147.8（131.9，179.3）nmol/L和24.5（20.4，54.2）nmol/L，C组低于A组和B组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论部分临床诊断为21-OHD的患者并未能检出两个CYP21A2等位基因的突变，表明其他引起17-OHP水平升高的先天性肾上腺皮质增生症（CAH）类型有被误诊为21-OHD的可能，基因检测对于CAH不同类型的鉴别诊断起到重要作用。

简介：摘要目的探讨妊娠子宫破裂发生的原因及其防治措施。

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简介：摘要目的为提高临床骨科急诊关于足副舟骨的正确诊断率，减少误诊。方法回顾2005-2011年已诊断足副舟骨骨折85例，后经临床体征及影像资料综合分析确认误诊19例，误诊率22.35%。结果将正常变异的足副舟骨认为足舟状骨骨折而误诊占19例。结论正确认识胫外副舟状骨发生率，足副舟状骨与足舟骨骨折的区别，进行全面细致的临床及影像检查，减少误诊。

简介：摘要：针对桁架钢筋混凝土叠合板和预制钢筋混凝土板式楼梯在广西壮族自

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